美國華盛頓大學Fan等報告,應用西雅圖慢性阻塞性肺疾病問卷調查表(SOLDQ)可預測慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的住院率和病死率,這類患者可能會從預防性干預中受益。
Fan等採用的SOLDQ是一種簡單的、COPD病人可自我進行評估的生活質量評分表。該前瞻性隊列研究共納入7個臨床中心5503例COPD病人,研究者對3282例完成問卷調查的病人隨訪了12個月。
結果顯示,在12個月隨訪期內,601例(18.3%)患者接受了住院治療,其中141例(4.3%)因為COPD急性加重入院,167例(5.1%)患者死亡。對年齡、臨床中心、居住地距醫院距離、就業狀況及吸煙情況等進行校正後,同SOLDQ情緒評分、體力活動評分及生活技能評分在最高四分位數的患者相比,各項評分在最低四分位數的患者因各種原因住院的相對危險分別為2.0(95%CI為1.5~2.6)、2.5(95%CI為1.9~3.4)和1.9(95%CI為1.5~2.5)。體力活動評分在最低四分位數的患者因COPD加重住院的OR為6.0 95%CI 為3.1~11.5,同樣,體力活動評分在最低四分位數的患者死亡危險也增加(OR為6.8,95%CI為3.3~13.8。對並存症、長期應用糖皮質激素及既往因COPD住院進行校正後,基線體力活動評分在最低四分位數的COPD患者,住院幾率是體力活動評分在最高四分位數患者的5倍(OR為5.0,95%CI為2.6~9.7)。
點評
目前聖喬治呼吸問卷(SGRQ)是較公認的、有效判斷COPD患者預後的指標,但SGRQ是總結患者1年的情況,包括76項,費時費力,而且有些項目不適合我國國情。SOLDQ則總結患者近4周的情況,僅包括29個問題,患者能在10分鐘內自行完成評估,適合推廣。但SOLDQ的進一步完善還需更大規模的研究。
責編:春天