在2002年美國內科醫師學會年會上,美國南Dakota大學醫學院Lim報告的一項研究顯示,給予預防性抗生素治療,並不能減少COPD病人的住院率和死亡率。
研究資料來自退伍軍人管理醫學中心數據庫,病人診斷為COPD、肺氣腫或慢性支氣管炎,其2000年1月後測試肺功能為FEV1< 70%,FEV1/FVC< 50%者納入研究。囊性纖維化、支氣管擴張症或充血性心衰者除外。
預防性抗生素應用定義為:應用抗生素10~14天為一療程,至少連續3個月。
結果顯示,有23例病人有預防性抗生素應用記錄。另外選取23例年齡、性別、COPD和吸煙狀態與之相匹配的COPD病人為對照組。
在服用抗生素組中,36%的病人接受頭孢菌素,22%用阿莫西林,19%用甲氧芐啶/磺胺甲唑,17%用多西環素。抗生素組有4例死亡,23例住院;對照組3例死亡,18例住院。
研究者説,以往有研究證明,用阿莫西林預防與疾病復發率增加有關,但上述研究病例數少,尚不能明確是否經常應用阿莫西林可增加COPD惡化的病人數,因此建議進行大規模、前瞻性抗生素預防研究。
責編:春天