西班牙Garcia-Aymerich等報告，1秒用力呼氣容積(FEV1)低、長期氧療(LTOT)使用不足、過去一年中慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重住院次數≥ 3次，是COPD病人惡化住院的獨立危險因素。
以往的研究往往只注意一個因素與COPD惡化的關係，沒有注意各因素間的相互影響。為此，Garcia-Aymerich等進行了一項病例對照研究，評估各種潛在危險因素(可變及不可變)和COPD病人惡化住院的關係。
該研究共納入126例COPD惡化住院病人和86例對照病例(前一次COPD惡化住院情況和研究組類似，但目前病情穩定)。平均年齡69歲，平均FEV1%(實測FEV1佔預計正常值的百分比)為39%，研究組病例的臨床情況比對照組病例重。所有病例填寫問卷調查表，做肺功能檢查、血氣分析和體檢。研究者收集危險因素資料，包括臨床參數、醫療情況、治療情況、生活方式、生活質量和社會支持情況。
初步分析顯示，未接種流感疫苗、現在吸煙(嚴重COPD患者因症狀嚴重而自動戒煙，所以現在仍吸煙説明病情並不很嚴重)、正確使用LTOT(PaO2≤ 55 mmHg時使用LTOT，PaO2> 60 mmHg時不使用LTOT)、LTOT使用過多(PaO2> 60 mmHg時也使用LTOT)、較好的生活質量使COPD住院風險降低，但都沒有統計學差異。其他因素，如醫療情況(是否接受初級醫療保健服務，由全科醫師或肺科醫師治療)、接種肺炎球菌疫苗、呼吸康復治療及患者堅持用藥情況與住院無關。
最後，多變量分析顯示，只有LTOT使用不足(OR=22.64，P=0.007)、FEV1%數值小(P< 0.0005)和在過去一年中COPD急性加重住院次數≥ 3次(OR=6.21，P=0.008)與COPD惡化住院危險獨立相關。
責編：春天
