據阿根廷學者報道,對於不伴嚴重靜息缺氧的晚期COPD患者,氧療可顯著改善其運動能力。
布宜諾斯艾利斯大學Enrique C. Jolly博士及其同事選取20例病情穩定的COPD門診病人(靜息時FEV1/FVC 60 mm Hg)進行了一項雙盲隨機對照研究。研究人員在試驗開始前分別檢測受試者的肺功能、血氣分析和多普勒超聲心動,隨後按隨機順序進行3次6分鐘的步行測驗(WTs):基本步行測驗(BWT)、呼吸壓縮空氣的步行測驗(CAWT)和吸入氧氣的步行測驗(O2WT)。
研究人員根據氧飽和度情況將患者分為去飽和組(DSs組,WT期間SpO2下降超過5%,小于90%)和非去飽和組(NDSs組);根據對吸氧的反應情況分為O2反應組(步行距離至少增加10%和/或Borg評分減少3分)和無反應組。結果發現,在BWT期間,55%的患者可以劃入去飽和組。在O2WT期間,所有患者的SpO2> 90%,DS組患者步行距離增加22% (p<0.02),呼吸困難降低36%(p<0.01)。吸氧可使NDS組患者呼吸困難減少47%(p<0.001),但不能提高步行距離。不同組間BWT和CAWT結果沒有顯著差異。
研究人員指出,除了O2反應組中的5例進行步行試驗患者的基礎左室做功水平高於平均水平以外,該組中的13例和無反應組中的7例的基礎值和BWT期間的去飽和值均未見差異。
Jolly博士認為,大多數COPD患者在BWT期間血氧飽和度下降。因此,吸氧可以避免血氧飽和度的下降,並能提高步行距離,減輕呼吸困難。但患者對吸氧的反應因人而異,氧療對嚴重COPD患者的作用還有待於進一步研究。
責編:春天