呼吸肌鍛鍊能夠改善慢性阻塞性肺病（COPD）病人肺功能，減少急性發作和住院次數，提高生活質量。
本研究共納入40例COPD患者，男性32例，女性8例；平均年齡70.3歲，病程10～40年。將病人隨機分為一般治療（吸入0.025%異丙阿托品氣霧劑40μg，Qid）加呼吸肌鍛鍊組和一般治療未加呼吸肌鍛鍊組。
根據COPD病人呼吸表淺而短促的特點，輔導病人由胸式呼吸改為腹式呼吸。以鼻深吸氣，縮唇呼氣，進行深長而緩慢的縮唇－膈式呼吸，然後進一步擴展到全身呼吸操鍛鍊。具體做法如下：①擴胸深吸氣，下蹲慢呼氣；②抱頭吸氣，轉體呼氣；③單舉上臂吸氣，雙手壓腹呼氣；④臥位腹式縮唇呼吸。病人在護士指導下進行鍛鍊，直至獨立掌握。每日2～3次，每次15～30分鐘。療程為12個月。觀察兩組病人治療前後肺功能和血氣的變化。
結果顯示，治療前兩組病人的肺功能及血氣結果大致相同。治療後，與未鍛鍊組相比，鍛鍊組病人的用力肺活量和1秒鐘用力呼氣容積均顯著升高（P<0.05）。血氣分析結果顯示，與鍛鍊前相比，鍛鍊後病人動脈二氧化碳分壓顯著降低（P<0.05），動脈血氧飽和度顯著升高（P<0.05）。未鍛鍊組治療前後的血氣指標均無顯著性變化（P>0.05）。
近10年來，人們逐漸認識到，COPD病人呼吸肌結構與功能受到不同程度的損害，從而導致急慢性呼吸衰竭的發生。COPD病人氣道阻塞，呼氣流速下降，肺和胸廓的順應性下降。病人肺膨脹過度，使膈肌受壓、低平，膈肌活動度變小，收縮力下降，並且呼氣時氣道塌陷、閉塞，肺泡氣體不能有效地排出，從而影響了正常的氣體交換。呼吸肌鍛鍊，重點是訓練腹式呼吸，協調膈肌和腹肌在呼吸運動中的活動。
通過1年觀察，我們認為，呼吸肌鍛鍊是COPD病人緩解期康復治療的有效手段，不僅降低了醫療費用，增強了患者的生活信心，且便於在社區及家庭中推廣。
責編：春天
