一、概述：
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease．COPD)，患病人數多，約佔15歲以上入口的3％，死亡軍高，在世界居死亡原因第四位，是嚴重危害人民健康的疾病。
二、定義：
COPD是一種具有氣流受限特徵的疾病，氣流受限不完全反應有關。慢性咳嗽，咳痰常先於氣流受限許多年存在，但不是所有咳嗽、咳痰症狀患者均會發展為COPD。少數患者，僅有不可逆氣流受限改變而無慢性咳嗽、咳痰症狀。
COPD與慢性支氣管炎和肺氣肺密切相關。慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其它已知原因後，患者每年咳嗽、咳痰三個月以上，並連續2年者。肺氣腫指肺部終末細支氣管遠端出現異常持久的擴張，並伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現氣流受限，並且不能完全可逆時，則可診斷COPD。
隨著COPD進展，外周氣道遭阻塞，肺實質破壞及肺血管的異常等減少肺氣體交換容量，産生低氧血症，後出現高碳酸血症，肺動脈高壓，肺源性心臟病。
三、COPD危險因素：
引起COPD的危險因素包括個體易感因素以及環境因素兩個方面，兩者相互影響。
(一)個體因素
某些遺傳因素增加COPD發病的危險性。已知的遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏症。支氣管哮喘和氣道高反應性是COPD的危險因素。
(二)環境因素
1．吸煙：是COPD重要發病因素，吸煙使支氣管上皮纖毛變短，不規則，纖毛運動發生障碑，降低局部抵抗力，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力，使肺功能降低引起COPD。
2．職業性粉塵和化學物質
煙霧、過敏源、工業廢氣及室內空氣污染等長期接觸可導致COPD發生。
3．空氣污染
化學氣體如氯、二氧化氮、二氧化硫等對支氣管刺激和細帕毒性作用。其它如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等，烹調時産生的大量油煙和燃料産生的煙塵也是COPD的危險因素。
4．感染
呼吸道感染是COPD發病和加劇的另一個重要因素，肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為COPD急性發作的主要病原苗。病毒也對COPD的發生和發展起重要作用。
5．社會經濟地位
COPD的發病與患者社會經濟地位相關。這也許與室內外空氣污染的程度不同，營養狀況等有關。
責編：春天
