COPD急性發作時需到醫院由醫生根據病情選擇治療方案，但在緩解期多由患者自行用藥，主要是平喘藥物。平喘藥物是COPD患者常用和必備藥物，這類藥物雖不能阻止肺功能的長期下降，但可減少COPD的症狀和並發癥，是控制COPD症狀的主要治療措施。
（1）抗膽鹼能藥物：常用藥物為異丙托溴銨氣霧劑（愛全樂），特點是起效時間稍慢于短效β2受體激動劑，但作用時間長，可維持6－8小時，副作用小，長期吸入可改善COPD患者健康狀況，為被美國胸科學會、歐洲呼吸病學會推薦為治療COPD的一線用藥。常用方法為每次2噴，每日3~4次，應長期規律應用。
（2）β2受體激動劑：沙丁胺醇（萬托林）、特布他林（喘康速）等為短效定量霧化吸入劑，數分鐘起效，15~30分鐘達到峰值，療效持續4－5小時，主要用於緩解症狀，通常根據病情需要使用，即在症狀加重時臨時應用。福莫特羅、沙美特羅等長效定量吸入劑，作用持續12小時以上，效果更好。
（3）茶鹼類：如氨茶鹼、緩釋型茶鹼（葆樂輝，舒弗美），可解除氣道平滑肌痙攣，並有改善呼吸肌功能，對COPD病人改善症狀有幫助，但用量不宜過大，否則會出現副作用，老年人、心衰、肝功能障礙者應謹慎使用。
（4）糖皮質激素：對急性加重期病人短期應用糖皮皮質激素有益，但因副作用較多，在緩解期長期規律治療只適用於具有症狀且應用激素治療後肺功能有改善的病人。
上述藥物作用機制並不相同，聯合使用可增強支氣管舒張作用，減少副作用，如抗膽鹼能藥物與β2受體激動劑的聯合應用，β2受體激動劑與糖皮質激素的聯合應用等。
由此可見，COPD患者平喘藥物的選用最好是在規律應用抗膽鹼能藥物（如愛全樂）的基礎上，按病情需要臨時加用β2受體激動劑（如萬托林、喘康速）。
責編：春天
