引起COPD的危險因素包括個體易感因素以及環境因素兩個方面,兩者相互影響。
一、個體因素
某些遺傳因素可增加COPD發病的危險性。已知的遺傳因素為ol抗胰蛋白酶缺乏。實驗表明,彈性蛋白酶對彈力蛋白有消化作用,從而引起COPD。α1抗胰蛋白酶對強力蛋白酶等多種酶具有抑製作用,因而可保護肺組織不被蛋白溶解酶所破壞。如o,抗胰蛋白酶缺乏則容易形成肺氣腫。重度α1抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關。支氣管哮喘和氣道高反應性是COPD的危險因素,氣道高反應性可能與某些基因和環境因素有關。
二、環境因素
可引起COPD的環境因素主要有吸煙、職業性粉塵和化學物質、空氣污染、感染和社會經濟地位等。吸煙被認為是COPD最重要的原因之一。因為吸煙可導致慢性支氣管炎和小氣遭的阻塞。近年來隨著工業化程度的加大,大氣污染曰舀嚴重,COPD的發病率明顯增高,如工業粉塵可引起肺纖維化及灶性肺氣腫導致嚴重的肺功能損害。吸入有害煙霧和刺激性氣體可發生黏膜水腫及細支氣管炎。呼吸道感染是COPD發病和^口劇的一個重要因素,肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌可能為COPD急性發作的主要病原菌。病毒也對COPD的發生和發展起重要作用。肺炎衣原體和肺炎支原體與COPD發病的直接關係仍有待進一步闡明。兒童期重度呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統症狀發生有關。
責編:春天