慢性阻塞性肺病(COPD)是一種常見的呼吸系統疾病，在老年人中特別多見，發病率和死亡率均較高，在全球範圍內，COPD已成為第四位的主要死亡原因。其病情呈緩慢進行性發展，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。
COPD主要見於有長期、較大量吸煙史或職業性和環境有害物質接觸史的病人；部分病人具有家族史；好發于中老年人；急性發作多見於冬春季或氣候驟變時。
COPD的典型症狀包括咳嗽、氣急和喘息。大部分病人的初始症狀為慢性咳嗽咳痰，開始早晨較重，以後早晚或整天均有；咳痰為白色粘液性痰，合併感染時有黃色膿痰；氣短或呼吸困難為特徵性表現，早期僅在勞動、慢跑或爬山時出現，後逐漸加重，以至日常活動甚至休息時也感氣短；喘息和胸悶不是COPD的特異性表現，部分重度患者有喘息，胸悶通常于勞動後發生；晚期常有體重下降、食欲減退、精神抑鬱和／或焦慮。每個COPD患者的臨床表現並非完全一樣。部分患者咳嗽咳痰症狀並不明顯，而以胸悶、氣急為主要臨床表現，尤其是合併了支氣管哮喘和心臟病的患者。
COPD患者體檢可發現胸廓形態異常(桶狀胸)，呼吸變淺，頻率增快；胸部叩診呈過清音；平靜呼吸聽診可聞乾性啰音，兩肺底或其他肺野可聞濕啰音，心音遙遠。
COPD臨床診斷除了病史、症狀體徵外，還需進行肺功能檢查。COPD患者均有氣道阻力增高、氣流受限，肺功能是判斷氣流受限程度的客觀指標，是診斷COPD的金標準；對其診斷、嚴重度評價、疾病進展、預後及治療反應等均有重要意義。目前氣流受限以第一秒用力呼出氣量(FEV1)佔預計值百分比和第一秒用力呼出氣量與用力肺活量的比值(FEV1／FVC)的降低來確定。FEV1／FVC可檢出輕度氣流受限，而FEV1佔預計值百分比為中、重度氣流受限的良好指標；吸入支氣管擴張劑後，FEV1<80％預計值且FEV1／FVC1<70％，可確定為不能完全可逆的氣流受限。其他檢查還包括胸部X線、胸部CT檢查、動脈血氣檢查等。
責編：春天
