央視國際 www.cctv.com 2007年06月15日 10:40 來源：
解説：這是四川省儀隴縣義路鎮奉恩寺村，村衞生站只有一名醫生，陳備友，2006年夏季的一天，他接到了一個求救電話
陳備友：
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我們村的陳林秀，可能快60歲了，丈夫、兒女都在瀋陽，沒在家，她又住的邊遠，她有天感覺不好，馬上打電話來，當我接的電話以後……她自己在電話裏説突然腹痛，吐，當時派護送隊到她家。
解説：陳林秀居住的小村莊，位於四川盆地的一段丘陵過渡地帶，從家到醫院很遠，路不好走
護送隊隊員謝時力：
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當時我們接到村衞生站站長（衞生室負責人）的電話，然後我們馬上放下手中的活兒，立即趕到她家。
護送隊隊員陳林：
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當時看她腹痛特別嚴重，經過詳細的體格檢查，發現她是右下腹壓痛，懷疑闌尾炎。
護送隊隊員謝時力：
到她家之後，一看，基本上是沒有什麼辦法可想，但最後我們找了一把椅子，砍了兩根竹子，當作棍子，綁在椅子上，抬着她，護送她到我們當地醫院。
解説：這天下着雨，路很滑，隊員們抬着老人，不敢有任何的松懈，他們説，這個工作，有時候像和死亡在爭奪時間
護送隊隊員謝時力：
當時我們抬着她的時候，走到一截小路的時候，根本沒有辦法兩個人抬，因為路太狹窄，我們就只能夠把她扶下來，自己背着她，過了那一段狹窄的路，抬她到醫院。
解説：衞生八項目覆蓋的地區，多數都是偏遠的山村，去往衞生院的路，崎嶇坎坷，綿延幾十里，甚至上百里
陳林秀：
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痛到實在是沒法了，就把我送到醫院去，送到醫院，村醫院（也治不好），肚子還是疼得不行，就想辦法用救護車又把我送到鄉醫院，送到鄉醫院之後，開刀。
義路鎮衞生院院長廖明軍：
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因為她有心臟病，手術有一定的風險性，又沒有家人在，在這種情況下，我們就通知了村委會，村長，和村醫一同給她簽了字，把手術做了，手術之後，通過對症抵抗炎症治療七天之後，痊癒了，患者非常感謝救護隊，感謝村醫。
解説：現在，陳林秀恢復得很好，面對鏡頭，老人説不出更多的話來，她不知道護送隊是什麼時候，為何而成立，也更無從得知，這一切的變化歸功於這個名為“衞生八”的項目。
解説：在衞生八項目實施之前，很多的鄉鎮衞生院，和義路鎮衞生院一樣，處於幾乎癱瘓的狀態，村民們生病，在當地醫院得不到治療，通過轉診，又耽誤了最好的治療時機。現在，這些貧困地區的衞生院，已經都能夠為老百姓治病了，衞生八項目是怎樣一步一步改變這一切的呢
四川省廣元市文安鄉村民劉克斌：
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這個醫院在七八年以前，應該是條件相當落後，醫院的住院部、手術室，都相當的差，天上下雨，屋裏也都是雨，就是這麼一個條件。老百姓看病都不太喜歡到這個醫院，因為條件比較差，設備比較落後……解放以前，我們這兒流行一個話，“大灘灘大不養魚，有馬無處騎，坡陡跌死雞，有病無人醫”。
女醫生走在鐵軌旁
解説：當地人也説，是有病無處醫。無處醫，無人醫，這都是對現實，再恰當不過的描述了
陜西省安康市茨溝鎮衞生院院長方榮炳：
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我們醫院在沒有做衞生八項目之前呢，特別的荒涼，特別的悽慘，群眾對我們的印象特別不好，設備基本上沒有，我們提供的服務群眾不是特別滿意，僅有的房子只能提供特一般的服務，住院的服務根本就做不成，我們原來的住院部是由伙房改成的。特亂，特臟，也特差，老百姓對我們的意見特別大。
衞生八項目中央專家王祿生：
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最後世行的專家下去調查以後確實是如此。所以這個項目，還是要把房屋設備這一塊列進去，如果列不進去，它設施都很差，不可能給老百姓提供更好的服務，就得不到改善。
衞生八項目中央專家張亮：所以在這麼個背景下，衞生八項目設立了改善衞生服務提供系統，這麼一個領域，這個領域的設置，主要是為了解決在中國貧困的農村地區，衞生服務的提供問題，通過這個領域的活動，來提高鄉村兩級衞生服務的能力，改善服務設施，提高衞生技術人員的服務素質。
解説：在項目地區，衞生院房屋的建築結構分為土木、磚木、磚混三種。項目實施的十年中，這三種結構的房屋，都在以不同速度增長。但是，如何使這三種結構的房屋比例更加合理，卻是衞生八項目人，必須要解決的問題。
衞生八項目中央專家王祿生：
第一個我們提出來的嚴格控制建設規模，第二個呢，就適度地提高建設標準，就是規模要控制，你不能，不需要那麼多房子，建那麼多房子，房子都是空的，規模要控制。
解説：到2006年，在項目實際完成建設的1107所衞生院中，磚混結構為1103所，佔99.6％，只有4所邊遠山區衞生院還為磚木結構房屋。
衞生八項目中央專家王祿生：
第三句話是要有配套設施建設，所謂配套設施建設，就是指供暖，製冷，上下水，廁所，然後呢包括自炊廚房，包括綠化道路等，配套設施建設，這樣子一來衞生院建設起來以後，基本上就解決讓病人有好的環境，有個好的條件。
解説：衞生八項目所設計的衞生院設施建設，在貧困地區，帶動那裏的衞生醫療更人性化的為患者提供服務。道路硬化，環境綠化、美化，都是以患者的角度，創造更舒適方便的就醫環境。鄉鎮衞生院也開始慢慢的轉變觀念，以溫馨的候診室、優美的庭院環境，讓貧困地區的老百姓，也能享受到溫馨的衞生服務和就醫環境
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衞生八項目中央專家張亮：
由此，衞生八項目，整體設計的時候，另外在具體實施的過程當中，項目人根據不同的實際情況，設計了不同的改善衞生服務提供的一些方式，首先，根據不同的地理狀況，來配置衞生資源，其次，農民、牧民有不同的生活方式，生存方式，比如，在游牧區，項目就創造性地設計了帳篷式流動醫院。
青海省帳篷衞生院原院長白玉生：
因為我們這兒99%都是牧民，都是游牧為主的生活方式，就醫呢，距離的話，最遠的，要走一百多公里，少的是二十多公里，衞生服務的利用率不高。游牧的特點是，他的生活方式以草為主，跟着草走，大致上一年搬遷四到五次，我們這的情況一般是，春天一次，夏天一次，秋天一次，冬天兩次按照草搬遷。我們的設想就是按照他們的生活方式，通過項目支持，讓衞生服務也隨着他的搬遷，跟隨去服務。
解説：搭一個帳篷，建立一個衞生院；拴一根繩子，牢固一個衞生院；一個簡單的帳篷醫院，卻可以同時以西醫、中醫來給牧民們服務，而民族藏醫的技術在這裡也受到廣泛的歡迎。
帳篷流動醫院，只是衞生八項目所具創造性的一個方面，許多因地制宜的方法在不斷的被人們創造出來。
衞生八項目中央專家張亮：
通過這樣多種多樣的方式，老百姓通過項目所倡導的衞生服務提供方式的改善，從中得到一些實惠，那麼由此看來，提高農村地區衞生服務提供，改善衞生服務提供系統，必須要根據當地的社會經濟發展狀況，以及自然狀況，必須要根據當地居民的健康需要，來設計開展衞生服務的提供方式，配置衞生服務資源。
衞生八項目中央專家王祿生：
那麼這樣子一來呢，我們就在世行GEF（全球環境基金）這個支持下，給我們贈款一個項目，我們就在山西，甘肅和青海，三個省，北方省，一共做了29個衞生院的太陽能暖房，主要是讓太陽的一些輻射能夠産生一些熱量，供暖期可以縮短兩到三個月，那麼起碼供暖期縮短三個月就把三個月的煤就省下來，有些效果非常好，進去以後沒有生爐子，進去以後熱乎乎的。
山西省分水嶺鄉衞生院王賀平院長：
這個太陽能暖房的墻體是雙層的，中間有保溫材料，通過建了板之後，通過空氣的冷熱循環，這些都是通風口，上面進熱風，這裡出冷風，這樣子循環，家裏（屋裏）的溫度就上來了，這樣子以後，無論是環境空氣質量外，還是節約能源方面，都起到了很好的作用，最關鍵是給老百姓提供了很好的就醫環境。
解説： 這是四川省蒼溪縣的月山鄉衞生院，今天，牛小波醫生要做一個手術，這在過去是不可想象的
醫生：
給你已經診斷出來了，疾病叫左乳腺增生，經過幾個月的治療效果不好，而且根據你本人的要求，結合臨床，進行手術。
解説：如今，像今天這樣的手術，對牛小波他們來説，已經算是小手術了，就在幾年前，他們連一件像樣的手術服都沒有，但現在，手術室的每一個房間，手術過程的每一個步驟，都已經成為了他們工作中的一部分。
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畫面：牛小波給病人講X光片
解説：在鄉鎮衞生院，限於當地的社會狀況和經濟條件，身兼全科，是對所有鄉村醫生的基本要求。1998年，牛小波成為了一名鄉村醫生，他原本以為可以大展身手，然而現實卻粉碎了他的滿腔熱情。
四川省蒼溪縣月山鄉衞生院醫生牛小波：
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我中專畢業之後，就在月山衞生院工作，那個時候，還沒經過什麼專業的培訓，來了醫院之後，業務知識和理論知識都相當的差，我們醫院的條件也比較差。
四川省蒼溪縣月山鄉衞生院院長王勇：
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原來技術落後，老百姓寧願到藥店買藥，不願到醫院看病，所以我們經過加強人才培訓過後，技術不斷的改進，項目配備了很多的設備，X光機，B超儀，還有半自動生化分析儀，這些産品拿回來之後，我們的職工很多都不會操作，我們把他派出去進修學習之後，經過幾年的能力的培訓，每年我們投入大量的資金，近三萬元的作為人才滾動式的培訓，使大量的設備能夠利用到，使我們業務能力加強了，而且病人也得到了醫生的診治和治療。
衞生八項目中央專家張亮：
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儘管在項目設計和項目活動中，對於項目地區的硬體軟體都有所考慮，但是在人們的觀念中，人們更重視硬體的建設，更重視房屋的興建，改建，更重視為鄉和村配備一些基本的服務設備，但是一旦這些設備，我們配置之後，人們發現服務的能力並沒有像人們所想象的那樣得以改善，其原因就在於人們的服務技術沒有提高，而跟隨服務的服務管理也沒有得以改善
解説：在專家發現問題的同時，鄉村醫務人員也越來越認識到提高自身能力的重要性，他們知道即使在鄉村，沒有一身過硬的業務本領，依然也是寸步難行。於是，衞生八項目啟動了鄉村醫務人員的培訓活動。
月山鄉衞生院醫生牛小波：
衛八（衞生八）項目的培訓，短期培訓多達七八次，長期培訓達兩次，進修了包括外科，專業性比較強的東西，在醫院工作的這幾年來，使自己的業務水平不斷的提高，在老百姓當中的聲譽，也比以前明顯的提高。
四川省儀隴縣衞生八項目領導小組副組長 王定輝：
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通過這樣的培訓之後改變了他們一些理念，我覺得這個非常重要，特別是專家引進了一些好的管理理念，使他們的思想得到了很大的提高，觀念轉變，我覺得這是一個無形的一筆資産，這點很重要。
解説：在2007年4月的一個清晨，陜西省安康市茨溝鎮茨口村的方順富和兒子一起出了家門，兒子去上學，而他是去看病。在農村，很多農民都因為勞作的緣故，落下各種病根，方順富也是其中一位，長期以來，他一直飽受腰痛的折磨。九歲的兒子經常下地幫着幹活，可這樣會影響孩子的學習，方順富為此苦惱，他聽説鎮衞生院有名很好的醫生，於是，決定去看病。衞生院在鎮上，他從家裏走路去，天濛濛亮出門，太陽升起了，才能走到衞生院。
解説：這天逢趕集，病人很多。在茨溝衞生院，這間診室的病人最多，還有很多從鄰村趕來，大家不約而同和方順富一樣來到這裡，都是為了找這位醫生，曹祖琴
陜西省安康市茨溝鎮衞生院院長方榮炳：
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病人都找她，因為她對病人特別好，任何時候只要有她的病人，她都不會煩、幹自己的事兒，她都病人處理完她才離開自己的崗位。哪怕是下班，哪怕要吃飯，哪怕是晚上睡覺，只要有病人來，她都去接待。
衞生八項目中央專家張亮：
在農村貧困地區，看病貴，這是一個普遍的現象，農民支付不起藥費，而不尋求衞生服務，這個在農村地區相當普遍，我們設備上去了，房屋建起來了，人們的服務能力也提高了，但是不意味着老百姓能得到這樣的服務，為此衞生八項目開展了合理用藥，重點是規範合理使用抗生素、激素和針劑，因為項目認為，在農村，主要的醫療行為是用藥行為，規範了用藥行為，在很大程度上，就規範了診療行為。
解説：三十年從醫，不知曹祖琴醫生開過多少張處方，但她的每一張處方，幾乎都不會超過十元錢
陜西省安康市茨溝鎮衞生院醫生曹祖琴：
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當了醫生之後，確實是急為別人所急，需為別人所需。即要把病看好，還要怎麼讓別人少花錢，所以我想方設法，能用單方治好的就不開復方花錢，能吃藥好的就不給開打針，能打肌肉針好的就不給開挂吊針，用藥也是儘量挑便宜的開，便宜能治好的，不上貴藥，單味藥能治好的，不複雜化。
解説：曹醫生給方順富做了詳細的檢查，確診他的病是腰肌勞損，這在農村是常見的病。
拿着只有8塊5毛錢的劃價單，方順富笑了，他説，希望自己的兒子，也能做一名這樣的鄉村醫生。
衞生八項目中央專家張亮：
那麼所以，對於基層衞生服務人員，提高他的服務能力，改善他的服務提供，其關鍵點在於，首先改變他的服務理念，然後才會有服務的改善。通過診療規範，規範鄉村兩級衞生機構，及衞生技術人員的診療行為，提高農民利用衞生服務的可及性，使他們看得起病。
陜西省安康市茨溝鎮衞生院醫生曹祖琴：
我記得健康報曾有這樣的一句話，每一張闔理處方的背後，都有一顆令人敬佩的愛心；每一張大處方的背後，都有一個不負責任的靈魂。我看這句話也講的很好，我想，我們是個醫生，我們的天職、任務應該是為別人解除困惑、減輕痛苦，這也是我們的善良和愛心，不能去製造增加別人的痛苦。
字幕：截止到2006年12月31日，衞生八項目10個省（市）共累計完成衞生院土建項目1107所，實際完成建設投資27381萬元。
從1998年到2006年，10個項目省，累計培訓省級管理人員7878人次，項目縣累計培訓縣級管理人員25247人次。
項目即將結束，而項目所帶來的，不僅僅是這些數字……
解説：萬馬太原本是青海省大河壩衞生院的院長，從2004年開始，他跟隨帳篷醫院到處奔波，至今已經三年了。這所帳篷醫院，是衞生八項目，為草原而設計的，也是青海省唯一的一所帳篷式流動醫院。
萬馬太院長：
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家人是相當支持，什麼時候有需要，需要什麼東西，有些食品，再有其他的什麼，衣服都是他們帶過來
問：那你一年，你自己算一算你休息多少天，在家能待多少天？
萬馬太院長：
除了衞生部門的會議以外，就是一年休息最多最多的，就是冬季，大概就是農曆的正月，正月就是休息十五天，然後就沒有時間了
問：那你覺得苦嗎？
萬馬太院長：
雖然苦了點，可是苦也值得，一個村一村下去，然後就是，待二十來天，一個月，有時候就是一個半月，有時候就是病人多的話，待的時間長一些
解説：這個季節的草場即將結束，牧民們已陸續離開，下一個季節即將到來，院長萬馬太，又要帶着他的帳篷醫院，去跟隨牧民了，讓帳篷醫院，和衞生服務，在這片廣闊的草原上繼續走下去
責編：徐穎
