| [內容速覽]一個人走路拐彎的時候，一定要標準的九十度的拐彎，否則，他要退回來重新再走；還有些人站在火車道的旁邊，看著火車過來的時候，就一定要衝過去，看看到底誰快……這些都屬於強迫症狀。方方和周言都曾是強迫症患者，而他們的表現卻大不相同：一個反復檢查開關煤氣、門窗，強迫自己成為能控制別人的人；另一個則擔驚受怕，反復強迫自己想象跳樓自殺、偷竊、車禍等一系列慘痛的場景。他們努力控制自己停止這一切想法和行動，然而越是控制，就越是強烈，控制本身也成為一種強迫。那麼引起他們這種思想和行動的背後因素是什麼呢？ |
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強 迫 行 為
主持人：真正的強迫症表現是什麼呢？比如，在走路拐彎的時候，他一定要標準的九十度的拐彎，否則，他要退回來重新再走。有些人，他站在這個火車道的旁邊，看著火車過來的時候，就一定要衝過去，一定要看一看到底誰快。其實到了這種程度，一般情況下而言，就是強迫症了。已經不是説是有強迫行為的出現了。所以説這個時候就必須要接受專門的治療。今天呢我們就給大家講一講強迫症的一些病例。
方方：有時候用煤氣。然後就是我把煤氣關了之後我就反復不停地想，我都想得特別害怕，我為什麼害怕，因為我就想著，如果煤氣沒關，我忘了關了，煤氣會把我給嗆死的。我立刻就想到死亡了。然後我就不停地跑，到那檢查煤氣。
方方每檢查一次，就在手心裏畫一個圈，如此反復很多次，手心裏畫滿了圓圈，她還是控制不住跑向廚房。
方方：我檢查一遍，我心裏有數，關了。然後停個三五分鐘，我到底關了沒有，是不是我弄錯了，是不是我眼花了，然後再跑去一遍，再檢查一遍，還是關了。反復至少這樣能做好幾次。然後是真的不知道到底關了沒有。
類似的事情還發生在周言身上，他因為小時候看到咬人的蛇，從此便擔心蛇會爬到自己的床上來。
周言：當我躺到床的時候，我就一直在想，在想這件事情，然後會有非常強烈的緊張感，就是我老是想，那個蛇會不會順著那個床沿，爬到我的床上來。
每天睡覺前，周言都控制不住地把床單被套翻騰很多遍，因為他總覺得有條蛇就藏在床上的某個角落。
周言：睡覺之前就要先檢查一番。把被子捲起來看一看，而且是仔細地看一看。
不斷檢查煤氣，反復檢查床舖，這些都是強迫行為的表現。強迫行為還有很多，存在於我們日常生活的行動中。甚至於連穿衣服都有先後次序，先穿上衣還是褲子，先伸左腳還是右腳。
王長虹：先穿左邊的襪子，然後再穿右邊的襪子。然後再穿秋衣，這樣按照程序地來。如果不按照這個程序，或者是某一個環節做錯了，重新再來。
就這樣把衣服反復地脫掉再穿上，雖然她知道很浪費時間，她也被折磨得一身疲憊，但是她自己卻無法控制，因為不按照順序把衣服穿好，她心裏就像有一個疙瘩沒有解開，一整天都會難受。
王長虹：想控制控制不住，他是已經形成了這種模式化的動作,習得性的行為，這就是跟她的機制，跟她這個強迫症狀發生的機制是有關係。
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強 迫 觀 念
然而，這些都只是行動上的強迫，強迫症還有一個重要的表現，就是在思想觀念上的強迫，這卻是更痛苦、更難以承受的。她最初的強迫觀念的出現，是發現自己的腦子裏充滿了“為什麼”，為什麼天是藍的，為什麼草是綠的。
方方：人為什麼要長一個鼻子。人為什麼要吃飯不吃草。人為什麼都要穿著褲子怎麼不穿開襠褲子呀大人。你現在想想肯定很可笑是吧，但是，是這樣我説真的，當時控制不了自己了。
愛問為什麼，這對於孩子來講，是值得高興的事。而方方已經步入成年，即使對於有些問題已經知道了答案，她依然會不斷地去想。
王長虹：對於像一個二十歲左右的女孩子，想這麼幼稚的問題，並且反復地考慮，並且還感到很痛苦，這就是問題了。
方方：走路的時候，基本我臉上沒有表情。基本我也不自己説説笑笑。但是我走路的時候好像，還正和人説著話，還正在幹著這，還正在忙著那。
走路的時候想著跟別人説話，真正説話的時候，卻又不知道在想什麼。包括我在採訪方方的時候，她都告訴我，她雖然在跟我聊天，但腦子裏依然不停地出現別的東西。
方方：別看我現在跟你説著話，其實我的腦子可能注意力不會集中了。咱倆現在所發生的，你坐在我對面，我就能突然想到，好像你在那個小飯店裏出現了，我問過醫生，醫生説這是叫強迫聯想。
説到強迫聯想，周言的體驗比方方更深刻更恐懼，當他走到樓下，仰望樓頂，就會馬上設想自己跳樓自殺的情景。
周言：只是在內心中一直告誡自己説，我不能這樣想，我不能這樣想。但是，當我告訴我自己我不能這樣想的時候，當這個念頭再次襲來的時候，我突然感覺我怎麼又這樣想了。一直處於這樣一種過程中，他是一種不由自主出現的。
即使是在大街上，周言還想象自己會去偷別人的錢包，儘管這種行為完全違背自己的意願，但是他想象自己偷錢的情景依然在他的眼中揮之不去。
周言：其實我自己在心裏面，也相當接受不了。其實這些東西只不過是自己想象出來的。但是自己好像把它當做一種真實，好象真實發生了一樣。
難道周言真的有自殺或者偷竊的念頭嗎？恰恰相反，他不但對自殺及其恐懼，同時，對偷盜行為也有著極為強烈的排斥。那這些情景為什麼還是不斷地在他的腦中閃現呢！
周言：我突然感覺到我想這個事情了。説明我的品質很低劣很低下。然後我自己會感到很痛苦。然後我會再繼續加強這樣一個結論，就是我自己品質很低下。然後這個念頭會強迫你自己不停地想，又想又加強。
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周言一想到這些，就會認為自己品質低下，他害怕自己成為這樣的人，越害怕就越想。或者説，他過於擔心自己生活中有不好的事情發生，從而一觸及某個情景，就會像條件反射一樣，想到一些最壞的結果。
王長虹：往往這種強迫觀念他是害怕自己犯錯誤。害怕自己會有某些控制不住的衝動。他的動機是好的，他不想犯錯誤，不想有衝動。
如此的聯想在他的生活中無時不在。看到新聞中報道車禍，就會想到自己被車撞的慘景；點一根蠟燭，又立刻想到蠟燭被撞倒而導致大火燃燒。
周言：不由自主就想到自己。然後就，就是説你意識很清醒，清醒到自己不會做某些事情。但是你不由自主地會想。但問題和困難就是説你説服不了自己。因為當你説服自己的時候，會有另外一個，就你內心的一個聲音，又會繼續説服你自己。
另外一個聲音來源於何處？來源於對壞結果的恐慌？幾乎每個人都有過恐慌，但是周言的恐慌卻無時不刻地在他的腦中！用他自己的話説，他對生活要求太完美了，不允許一絲負面現象的出現。並且負面現象除了致命的災難，還有涉及到生活中其他的方方面面。
周言：我可能打過一次架，我這個人品就不行了，或者我跟同學吵架，如果我罵了一句髒話，那麼我，就我人品就不行。
周言不允許自己打架，也不允許自己罵人，因為在他看來，這樣的行為哪怕出現了一次，自己的人品就遭到損害，人生就不完美。因此他極度害怕出現這樣的情況，便習慣性地去想象。然而，這種想象使他遭受難以擺脫的痛苦，他又竭力地控制自己不去想，可怕的是，越是控制，越會去想。
主持人：強迫症在神經病學的領域當中屬於是神經症的一種，但是它的表現絕對不會像一些精神分裂症或者是歇斯底裏的一些病人出現的表現。在我們周圍他們可以很正常地工作生活，因為畢竟同事也好朋友也好，我們的接觸很難讓我們能夠察覺到他們的這種強迫觀念和強迫行為，而且這是很難得到控制的。但是我們想，他身邊最親密的人，恐怕面對這一切的時候，就不是這麼回事了。周言，曾經就談過一個女朋友，那麼毫無疑問我相信，他的這種病情肯定會給這個戀情，帶來一定的影響。
周言如此苛刻的完美心態，最終導致他與深愛的女友分手。分手的原因僅僅是因為女友的一次失約。
周言：她決定説我們去做一些什麼事情，比如我們去逛公園吧，然後當時我就在校門口等著她，但是等到她過來的時候，她就説今天我不想去了。這個時候我就會感到很生氣，我就感覺到好像就是説，我的計劃已經安排好了，而你竟然就改變了這種計劃，我就感覺到這是一件很不可理解的事情。
女友只是覺得疲憊而不想去逛公園，卻沒有想到周言居然大發雷霆，還非要強迫自己去。周言的反應大大出乎了她的意料。
周言：太追求完美。就是任何事情我既然決定去做，就不能夠更改。我説要去公園，那麼我們就必須去公園，但是對於她來講，她就感到很不可思議，難道説我説我不想去了，你就會這麼生氣嗎？
令女友更加驚異和無奈的是，她還沒有來得及因為這件事而傷心，周言就已經正式向她提出了分手。
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周言：她感到非常震驚，她説這件事情難道就是我們分手的理由嗎？然後就是小女生感到非常震驚這件事情，然後她極力地想挽回我們的這份感情，但是當時的我，那種強迫思維是非常強烈的。
儘管周言也不願這樣離開心愛的女友，但是他內心的另一股力量更強大，那就是這段感情已經不完美，就不能再繼續下去了。
周言：我作為一個非常追求完美的人，我認為男女朋友之間的關係就應該是非常非常和諧的。但當時對於我來説，我就感覺好像是我們的關係進入到一個不可彌補的狀態一樣，我們的關係已經不和諧了，我們必須分手。
産 生 原 因
強迫症狀不是在一兩天之內發生的，而是隨著長期的心態和思維方式的形成而逐漸産生的。究竟是什麼造成了周言這樣的心態呢，他那偏激的完美標準跟他自身的經歷和性格又有什麼關係呢？
完美的定義，在周言的腦中是如此之偏激，程度如此之強烈，讓我們不得不想象，在他二十多年的成長歷程中，似乎從來沒有人對於他的偏激給予指正，即便是有，他卻從來沒有聽過。
周言：我小時候是一個獨子，是一個獨生子。就是家裏人對我多少有一些溺愛心理。這讓我小的時候無形中形成一種潛意識，就是説任何事物，都必須按照我想的那樣去做。
周言習慣了按自己的想法去做事，他給自己制定了極端的完美標準，並且嚴格按照這種標準去執行，但同時他又承受者無窮無盡的恐慌，以及極力想擺脫恐慌的痛苦和無奈。
周言：任何事物必須是隨著我的意願進行的，這是我自己在我的潛意識裏面這樣兩種錯誤的認知。
我們再把目光轉向方方，她其實並不只是反復地檢查煤氣、開關門窗，在她的內心，依然有著一種強迫出現的想法，這種想法，不同於周言的苛求完美，但卻更讓人難以接受。
方方：我要控制住某一些人，讓他們為我服務，讓他們為我們賣命。但是現實生活中我因為這種病我又達不到這種狀態，又沒有人教我為人處事，所以就買了大量這方面的書。像《厚黑學》、《方與圓》，還有那個中國社會科學院出的那個《新人際關係學》。
為了滿足自己的控制欲，方方經常把自己沉浸在一堆書裏，這些書往往都是名人傳記和勵志名錄。一個剛剛成年的女孩子，尚未走出茅廬，竟有如此大的控制慾望，這在常人看來是難以理解的。但她的這種慾望並沒有因此而削減，反而愈加強烈。
方方，我要變成天下最年輕的女人。但是我這個女人還得學武術，我不喜歡當比較傳統的女人，我不喜歡那樣。我要搞的人人自危讓他們聽我的話。
方方到現在還沒有找到一個真正被她控制的人，但她依然強迫這種意願不斷地出現，或許是為了安慰自己，讓自己有安全感？！如果真是如此，她的不安全感又是從哪來的呢？
王長虹：像她的這個主體的原因，跟她的這個生活經歷有很大的關係，尤其是父母的離異，在她很小的時候父母離異，母親出於對父親的恨，把氣撒在了她女兒身上。
原來方方的母親對她的父親積怨很深，倆人離婚後，方方就成了母親的發泄對象，整天遭受無盡的數落和責罵，跟其他感受母愛的孩子相比，方方卻一直在忍受著無情和冷漠。
方方：她自從離完婚之後，看到我就好像看見我親生父親一樣，她和我親生父親關係搞得很砸，他們經常打架，離婚之後看到我，好像看到他一樣。離完婚之後，一直都到現在她還不停地打我，有時候故意找我的茬，她每次打完我，她就這樣搗著我的額頭，指著我的額頭就這樣，你就像誰誰誰，説我親爹的名字，就像他一樣狠毒卑鄙，怎麼樣怎麼樣。
王長虹：這時候她得到的信息是父親不好，自己長得又像父親，媽媽不喜歡我，所以都是很強的壓抑和自卑的性格特點，所以在這種情況下，這種孩子就容易出現相關的心理問題。
此時不得不提及我們拍攝期間的感受，在我們接觸和採訪的心理疾病的患者當中，大多數人都在幼年時期遭受到家庭的不幸，或者心靈上的打擊和創傷。當方方在成長的每一天裏，無不伴隨著強忍和酸楚，同時，也跟健康而陽光的心態逐漸遠離。
王長虹：民主的家庭環境往往孩子都是能健康地成長，如果是不民主，過分地否定，看不到孩子的閃光點，在這種環境下成長起來的孩子，往往就不自信。就比較敏感，不自信敏感的這種基礎下就容易産生一種反復核對，反復檢查，反復推測，從而形成強迫症狀。
方方在家裏極度的壓抑之下，渴望從朋友那裏得到慰藉，然而，她的自卑和敏感又使她根本無法與別人溝通。
方方：但是我感覺我討厭我自己。我討厭我為什麼那麼幼稚，我為什麼那麼笨，我喜歡自己變成一個老奸巨滑的人。
方方逐漸陷入一個人閉塞而孤獨的境地，沒有親人的溫暖，沒有朋友的安慰，她開始對周圍的人産生敵意，通過對別人的排斥來增強自身的安全感。
方方：她的心裏有時候很陰暗，好像是要産生報復社會的心理，因為我不是説恨所有的人。我跟人人際關係搞不好所以我就恨其他人。
從被冷落和孤立，到憎恨其他人，再到想要控制其他人，方方越是想要得到安全感，便越是反復不斷地加強自己控制別人的想法，並且形成了一種思維習慣，甚至把這種習慣轉化成了自己的理想和目標。
不必對號入座
現在我們回顧一下剛才所説的強迫症的一些表現，比如反復洗手、檢查門窗，走路的姿態、以及穿衣服的順序等等，也許有很多人會想到這些事情都曾經發生在自己的身上，他們是不是正在擔心自己也患上了強迫症呢？
王長虹：這裡面是有一個區別，我們每個人在這個整體的生活過程中，或生活經歷中，可以説都有一些核對一些檢查，這種情況往往是不痛苦的，不引起痛苦這不是強迫症狀。
由此看來，判斷是否是強迫症的一個重要因素就是當事人的主觀感受，強迫症患者往往由於在行為上重復次數過多，在強迫觀念上程度過深，從而會感到極端的痛苦；而生活中適當的檢查和核對，以及對某些事情的反省和思考，是正常的，也是必要的，遠遠不屬於強迫症的範疇。
方方：我感覺最大的不一樣就是強迫跟不強迫，不強迫它能自己控制住。我想這可能是最大的區別。但是強迫是越想越厲害，你越是想控制就越是想得厲害。
此外，還有一個明顯的判斷標準，就是像方方所説的那樣，是否能夠自我控制。強迫症患者往往對一些強迫行為和觀念無法控制，而正常範圍內，人們依然是自己行動和思想的主人，而不會失控地成為它們的奴隸。
相對來説，患上強迫症的方方和周言，無疑是忍受了很多失控的痛苦和無奈，方方的強迫行為，以及強烈的控制慾望，也許一時還很難扭轉；但是周言已經在醫生的治療和朋友的引導下，猛然醒悟。
方方：第一方面我是樹立了自信，對我自己的自信。可以説是有兩個轉捩點，當時王教授，我們就是一句話，順其自然。
順其自然，當周言聽到這句話的時候，仿佛抓住了救命稻草一般，把它當作解救自己的法寶。於是，每當他的強迫行為和觀念再次出現時，他就會命令自己“順其自然”。然而，這種命令不但沒有起到作用，反而促使他的強迫症狀愈演愈烈。
方方：就是我一個朋友，他是很無意中一句話，讓我有啟發，我突然間明白，當你自己問你自己的時候，我為什麼還在想的時候，其實你已經沒有順其自然，你還在強迫你自己，強迫我自己不去想，強迫我自己順其自然。順其自然不是強迫的。
主持人：那麼面對這樣一個結果，我們到底應該怎麼去辦呢？怎麼讓自己能夠遠離強迫症呢？醫生告訴我們説，其實也是比較簡單的，沒事多去做做鍛鍊，做一些能夠讓自己喜歡的事情，分散開自己的注意力，這樣就可以從某一個程度上，減輕我們對於強迫動作、強迫想法的這樣的一些依賴。另外，我們在人生的目標和態度上也要讓自己變得平和一些。的確，誰都想功成名就，誰都希望能夠在這個社會上能做出更多的成績來，但是在這個過程中我們不能追求太多的完美，不能苛求自己事事都要做得非常的好，同樣，對於最後的目標而言，我們可以説是非常重視這個目標，但是也千萬不能被這個目標本身所累，這樣的話我們可以説，自己就已經遠離強迫症了。感謝大家收看今天的《走近科學》，下期節目我們再見。
責編：走近科學
