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腹腔鏡下的真相 [2007年5月19日]

央視國際 www.cctv.com  2007年05月24日 14:37 來源:CCTV.com

  2007年4月27日上午九點四十,北京協和醫院的1號手術室推進來了一位病人,醫生將給她做腹腔鏡手術。

  李紅:“從我們結婚後做了一次流産,做完這次流産之後差不多十年吧,就再也沒有孩子了。”

  今年38歲的李紅,患不孕症已經十年,説起十多年前的那次流産,至今都讓她非常後悔。

  李紅:“後悔莫及啊,那種拿語言都沒法表達的後悔,就比如現在我都在那麼想減我十年壽命、減我二十年壽命,只要能讓我有個孩子我就能滿足。”

  那麼當時李紅懷孕後,是什麼原因讓她放棄了腹中的小生命呢?

  李紅的丈夫:“都比較年輕嘛,老覺得還得多玩幾年、多幹幾年、等有事業了稍微起色一點了,再去要孩子,再去要家庭生活。”

  李紅夫婦倆本想趁年輕多幹幾年事業,等事業有成後再要孩子,可讓他們始料未及的是,那次流産後,李紅就不孕了。

  李紅:“到了二十七八歲吧,就發現自己不懷孕,開始就覺得肯定是有病了,朋友、同學、同事都開始生孩子了,自己怎麼沒有呢?這是怎麼回事呢?”

  李紅髮現自己不孕後,去過很多醫院,做過各種檢查和治療,可都沒有懷上自己的孩子。

  李紅:“這十年期間也跑過不少醫院,有私人的、有我們這邊專業的婦産科醫院都跑過,什麼輸卵管造影也做了,各種檢查也做了,錢是沒少花,喝中藥我就喝了得有六、七個月。”

  隨著李紅的年齡越來越大,來自社會和家庭各種無形的壓力,使她想做媽媽的念頭與日俱增。

  李紅:“有時候朋友都在一塊兒討論你兒子怎麼著了,我女兒怎麼著了,上小學了、上幼兒園了什麼,畫畫了、寫作了,就自己沒有孩子也覺得就好像沒有那種天倫之樂。”

  李紅的丈夫:“親戚舅舅伯伯他們都説你們還不要小孩,抓緊吧,好像都比較(著急),見了我們以後都會跟我們説的,説這方面的事。”

  李紅:“女人必須當母親,不當母親也是我這一生中最大的遺憾吧。”

  做母親,是女人的天性,可李紅這一生還能實現這個夢想嗎?

  上午十點,李紅的腹腔鏡手術開始了,醫生希望通過這次手術,給李紅做一個全面的不孕檢查。

  北京協和醫院婦産科副主任醫師 田秦傑:“在所謂的不明原因的不孕裏面有百分之三十可以通過腹腔鏡檢查時發現,可能有子宮內膜異位症,那麼還有一些其它原因,包括盆腔的粘連、輸卵管的粘連、輸卵管的積水,而這些結果可能是通過普通檢查也許查不到的。”

  影響女性懷孕主要是子宮、卵巢和輸卵管,而這三個器官都在女性的腹腔內,做腹腔鏡手術時,醫生借助腹腔鏡攝像頭,通過監視器可以清晰地看到這些器官。

  這個就是子宮,從外形來看很正常。

  醫生又對卵巢進行了檢查,也沒有什麼不正常的跡象。

  醫生下一步重點要檢查的是輸卵管,那麼李紅的輸卵管有沒有問題呢?

  李紅在做腹腔鏡手術之前,她的輸卵管造影報告顯示雙側輸卵管都不通,為此急於想做母親的李紅,做出了一個無奈的決定。

  李紅的丈夫:“當時覺得是一種捷徑,她的一種狀態輸卵管堵,覺得花點錢做試管(嬰兒)應該沒有什麼太多的痛苦,覺得是一種捷徑,所以才去做試管嬰兒。”

  試管嬰兒並不像李紅夫婦想的那麼簡單,因為它的成功率只有20%到30%,並不是花點錢就能成功。

  李紅:“在(做試管嬰兒)第十天左右的時候驗了一次尿,一驗沒有,當時有一個僥倖心理就想沒準兒還差四天還驗不出來,到第十四天的時候就急於想驗了,就想知道到底有沒有,根本這一宿就沒怎麼睡著覺,光想這事了,如果有了那對於我來説是天大的喜事。”

  早上剛五點李紅就起了床,她暗自祈禱著,希望這次能懷上自己的寶寶。尿驗結果出來了,試紙上只有一條線,提示懷孕的第二條線卻遲遲沒有出現,他們希望破滅了。

  李紅:“自己偷偷地大哭了一頓,我的想法就是我就想要一個孩子,怎麼就那麼難呢?因為我覺得當時做這個試管(嬰兒)挺痛苦的,都挺受罪的,這些我都能忍受,但是最難過的就是沒想到我這些努力都白費了,從錢上邊也花費了不少,從我出的力上受的痛苦上也不少,所以很彆扭。”

  因為試管嬰兒的成功率本來就很低,醫生並沒有告訴他們失敗的原因。看著三萬多塊錢打了水漂,不甘心的他們決定再和命運賭一次。

  李紅:“當時就想那麼大歲數了再做一次(試管嬰兒)吧,當時也是期盼的心理最好這次能有,天天盼著這次能有,菩薩保祐我能有。”

  由於有了第一次做試管嬰兒的經歷,這次他們更是在希望和恐懼中等待命運的安排。

  李紅的丈夫:“好像老天跟我們開了一個很大的玩笑,這兩次(試管嬰兒)都沒有成功。”

  眼看自己想要孩子的希望沒有了,李紅非常絕望,她的精神到了崩潰的邊緣。

  李紅的丈夫:“當時是我們在一起吃飯,她就比較反常,因為她幾乎每次都不喝酒,那次比較反常然後喝多了,喝的挺多的,喝醉了吧。”

  李紅:“後來他問我你為什麼喝那麼多酒?你彆扭什麼呢?我説這人做事得有個目標,我第二次做完(試管嬰兒)之後,就覺得我沒有目標了,我説做試管(嬰兒)是我最後的目標,我説如果做試管(嬰兒)都成功不了的話,咱們還怎麼能要這個孩子呢?”

  李紅雖然非常愛自己的丈夫,可是此時她卻想到了離婚,因為她知道丈夫很喜歡孩子,她不想因為自己不能懷孕,而讓丈夫失去做父親的天倫之樂。

  李紅:“我在想如果萬一沒有,你作為一個男人你也不能沒有孩子,咱們可以辦離婚,你可以找(別),因為你又沒有毛病,是我這方面的毛病。”

  李紅的丈夫也深愛著自己的妻子,為了減輕妻子心理上的壓力,他總是想辦法安慰妻子,他不希望因為沒有孩子而破壞他們倆的感情。

  李紅的丈夫:“身體有問題不是天生就有問題的,也是有了夫妻生活以後才會發生問題,如果以後真沒有孩子,她會提出來(離婚),但是我不會答應她的,當然了誰都想當父親,父親是一個比較偉大的稱謂,如果沒有小孩的話我們可以領養,我也可以當父親。”

  但丈夫越是這樣,李紅越是痛苦和自責,她後悔自己當初沒有要那個曾經在她腹中孕育的小生命,一時的決定,釀成了終身遺憾。

  李紅:“世界上沒有吃後悔藥的,如果能有的話多少錢我也得買來我不做(人工流産)了,我把這個孩子要了。”

  一個偶然的機會,朋友勸李紅,不如到北京再看看,查查到底是什麼原因不孕,於是李紅夫婦到了北京,這就有了本片腹腔鏡手術的一幕。

  北京協和醫院婦産科副主任醫師 田秦傑:“輸卵管通液、輸卵管造影在給病人做的時候,如果病人比較緊張或者有痙攣的情況下就可以出現一些假的徵象。比如(通液)認為不通的,但是最後在做腹腔鏡的時候發現完全是通的,包括造影也有這個情況,造影認為不通的,我們做腹腔鏡也發現是通的。”

  北京協和醫院的手術室裏,李紅的腹腔鏡手術到了十分關鍵的時刻,根據李紅以前看病的經歷,醫生高度懷疑她的輸卵管有問題。

  從外表看,輸卵管很正常。為了確診輸卵管是否通暢,醫生將給她做輸卵管通液檢查。醫生將通液的專用藥水,注入了李紅的身體,很快監視器的屏幕上,就可以清晰地看到,雙側輸卵管都有液體流出,這説明李紅的雙側輸卵管都是通的。那麼李紅的輸卵管通液檢查結果,為什麼和以前的輸卵管造影結果不一樣呢?是什麼原因造成這種誤差呢?

  李紅:“她做的肛檢當時我就忍受不了了,很疼、疼的我也管不了那麼多在那裏喊起來了。”

  通常情況下做輸卵管通液和造影檢查時,由於注入的液體水溫較低,而且病人常常會有不適和疼痛,因此時常會發生輸卵管痙攣,而輸卵管痙攣就會造成輸卵管不通的假象。而在腹腔鏡下的輸卵管通液檢查,病人是處於全麻的狀態,輸卵管就能正確地顯示通液的結果。

  手術已經進行了四十多分鐘,李紅不孕的原因還沒有找到,醫生下一步將根據門診的診斷意見,為李紅做進一步的檢查。那麼門診的診斷意見是什麼呢?

  李紅在做腹腔鏡手術之前,先在婦科門診做了例行檢查,當醫生的手無意中碰到她的某個部位時,一陣劇烈的疼痛,使她的病有了新的發現。

  北京協和醫院婦産科副主任醫師 鄧成艷:“剛開始的時候我們是做陰道檢查,當時並沒有摸到後來我們要同時做一個肛查,就是把另外一個手指頭放到肛門進到直腸那個部位來進行摸,然後就發現她有一個觸痛結節,當時病人疼的很厲害,後來我就懷疑這個病人可能會有子宮內膜異位症。”

  門診的鄧大夫建議李紅做個腹腔鏡,確診是否有子宮內膜異位症。

  上午十點五十,手術還在進行著,現在醫生要探查的是李紅是否有子宮內膜異位症。

  就在醫生用手術器具托起子宮時,一個黑色的創面進入了醫生的視野,這就是子宮內膜異位症的病灶。

  北京協和醫院婦産科副主任醫師 田秦傑:“那麼在術中我們就發現她的子宮直腸窩是完全封閉的,原因還是因為子宮內膜異位症,那麼它會有一個滲出造成粘連。”

  李紅十年來不孕就是因為子宮內膜異位症,那麼子宮內膜異位症為什麼會造成不孕呢?

  北京協和醫院婦産科副主任醫師 田秦傑:“內膜異位症的異位灶本身會釋放一些因子,這些因子會干擾懷孕,比如它會干擾卵子的成熟卵子的發育,另外它可以引起輸卵管的蠕動,那麼也會影響受孕的機會。”

  究竟什麼是子宮內膜異位症?李紅又是怎麼得上子宮內膜異位症的呢?

  北京協和醫院婦産科副主任醫師 鄧成艷:“子宮內膜異位症就是本來應該在宮腔裏的內膜跑到其它部位了,所以叫異位就是在其它的部位,它本來應該在宮腔裏面。但是它跑到別的地方叫異位,一般的來説為什麼有過宮腔操作或者説有人流史的人群中發病率比較高,在做宮腔操作的過程中或者流産的過程中因為使得一些子宮內膜逆流,就是順著輸卵管到了盆腔裏面,而這些病人加上她逆流的內膜又比較容易種植在盆腔裏面,就形成了一個子宮內膜異位症。”

  正常情況下,子宮內膜是在子宮腔裏,它會伴隨著女性的月經生長和脫落,當女性做人工流産手術有宮腔感染時,子宮內膜就會通過輸卵管逆流到腹腔,從而導致子宮內膜異位症。

  李紅:“我當時做完流産之後肚子疼了一個月也沒怎麼休息,基本上消炎藥也沒吃兩天,其實我自己認為那個時候應該就已經有炎症了,有炎症之後可能就有子宮內膜異位了。”

  其實在不孕的這十多年間,子宮內膜異位症一直干擾著李紅的生活,可一些跡象並沒有引起李紅的重視。

  李紅:“我自己總結了總結,我覺得是痛經還有合房(性交)疼,因為我這個合房(性交)疼已經疼好長時間了

  我沒覺得這是事

  對於痛經,李紅沒有當回事,可對於性交疼痛,李紅可忍受不了了,她拒絕和丈夫同房,這嚴重的影響了夫妻的感情。

  李紅:“我一般我就基本不敢讓我老公動,他要一動,我就受不了,疼。”

  但為了她和丈夫的感情,李紅嘗試著找到了一種特殊的性生活方式。

  李紅:“我去動,我自己就能掌握,哪兒疼哪兒不疼,只能這樣,沒有其他辦法,他動我就疼,所以我也不讓他動,沒有其他辦法。”

  李紅曾經把性交疼痛的事跟姐姐説過,姐姐勸她去好好看看,可李紅並沒有去醫院做認真的檢查。

  李紅:“當時就是覺得有什麼病啊,沒認為這是事,一看就算了,因為我覺得我的方式不疼,我就按我的方式走,所以就能堅持,等於又給耽誤了。”

  由於沒有找到不孕的真正原因,十年間為了要孩子,李紅和丈夫不知忍受了多少身體上的疼痛和精神上的折磨,他們所有的積蓄也都用在了看病上。回想起自己十年來的不孕經歷,李紅感慨萬分。

  李紅:“如果有了孩子能在要的情況下一定要要,你不要孩子你就避孕,別讓它有有了之後,你就要承擔這個責任,要不然呢有句俗話叫什麼得罪孩子了,當你真得罪甚了的時候,老天爺不給你這孩子了,現在又沒完沒了的做試管(嬰兒)、做通液,做這些治療想要晚了,我這就是前車之鑒。”

  為了了解更多有關子宮內膜異位症的知識,李紅買了許多相關書籍,她希望這樣能幫助自己了解病情,配合醫生的治療,早日懷上自己的寶寶。

  李紅:“最後這次做完腹腔鏡,這邊的主任就跟我説你做十次試管嬰兒也沒有用,等於真正的病沒治好,走捷徑也是沒有用的,你這個子宮內膜異位病灶在這擺著呢。”

  現在展現在李紅面前的是一個充滿希望的前景,腹腔鏡手術為她找到了不孕的真正原因,她堅信只要積極配合醫生的治療,她和丈夫在不久的將來一定會有他們自己的孩子。

  李紅的經歷告訴我們:

  掌握避孕知識,避免意外懷孕,避免因意外懷孕帶來的人工流産,因為這可能造成您終身不孕。

責編:人口

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