近年來,無痛人流的廣告在報刊、地鐵和公共汽車裏隨處可見,“夢幻人流”、“綠色人流”的提法也屢有出現,讓很多人誤以為人工流産是一件非常簡單的事情。與此同時,一項由中國人口學會生殖健康專業委員會進行的相關調查顯示,因無痛人流操作不當引發的傷害事故也時有發生,主要有子宮穿孔、不孕症甚至麻醉意外死亡等。
記者近日就此採訪了一些婦産科專家和婦女問題研究學者,他們在呼籲有關部門加強規範管理的同時,更希望意外懷孕的女性走出就診誤區,在終止妊娠時做出正確的選擇。
誤區一:無痛人流在睡夢中進行,無傷害,隨治隨走
北京婦産醫院主任醫師、計劃生育專家吳明輝説,這一説法實際上是偷換了概念,受術者不是在睡眠中,而是在意識喪失的情況下接受手術,此時全身肌肉處於鬆弛狀態,對手術中可能出現的子宮損傷、穿孔等沒有絲毫反應。
北京大學第一醫院婦産科教授鄭淑蓉認為,安全流産是世界婦産科學界關注的重點課題,但任何終止妊娠的手段都不能保證百分百的成功率,從早期的機械人流到後來的藥物流産各有利弊,比如藥流,有10%左右的人最後還是要手術清宮。
兩位專家對無痛人流的利與弊總結如下:
利:減少受術者對手術的恐懼感,減少人流引發的心腦綜合徵,手術室比較安靜,是一種以人為本的個性化服務。
弊:增加了麻醉風險,如心肺功能抑制,甚至衰竭,嘔吐物阻塞呼吸道,麻藥過敏等,增加了術中出血、人工流産不全、子宮損傷的風險。
誤區二:有了無痛人流,就不怕意外懷孕了
專家認為,反復進行人流手術,是造成不孕的重要原因之一。湖北省婦幼保健院在對7200多例不孕症患者的統計發現,由於人工流産手術不當或次數過多造成的不孕達1520例。女性反復多次做人流可能引發月經失調、子宮內膜異位症等婦科疾病,從而使女性患不孕症的可能性大增。
中國婦女研究所研究員肖揚説,無痛人流廣告片面誇大了“無痛”,卻隱瞞了可能造成的健康風險,削弱了女性的自我保護意識。她介紹,北京協和醫院一項對917例未婚女性的調查表明,其中做過兩次以上人流的有483位,最多的做過7次。而且據她了解,接受人流者日趨低齡化,最小的只有13歲。
肖揚認為,要改變人流手術居高不下的現狀,根本措施是普及生殖健康知識。
中國人口學會生殖健康專業委員會主任朱耀華説,人流只能作為避孕失敗的一種補救措施,而且不可避免地會對女性造成傷害。堅持使用避孕藥具,是可以達到滿意避孕效果的。
誤區三:無痛人流是小手術,在哪兒做都一樣
著名婦産科專家嚴仁英強調,無痛人流對醫院和醫生的要求很高,女性千萬不要被廣告誤導。
吳明輝等教授提出了無痛人流的管理規範:
▲手術應在具備搶救麻醉意外的較大醫院進行,應有搶救設備和藥品,如麻醉機、氣管插管設備、給氧設備、急救藥品。手術要由有經驗的副主任以上醫師操作,麻醉由有搶救麻醉意外的麻醉師實施。
▲嚴格掌握適應症和禁忌症,除了人工流産的禁忌症外,應特別注意受術者有無心肺疾患。術前應禁食禁水6小時。術前一定要簽署人工流産和麻醉知情同意書。
▲術前要做好充分準備,除人流術要做的尿妊娠試驗、陰道分泌物檢查、B超、血14項、乙肝表面抗原檢查外,還應做心電圖等檢查。
▲受術者進手術室前要聽手術宣教。術前開放外周靜脈,術中持續心電監護,持續給氧。護士陪伴到受術者清醒,觀察1.5~2小時,待完全清醒後由家屬陪伴回家或留院繼續觀察。
專家呼籲,應加強對開展無痛人流手術醫療機構的資質認定,確保受術者的安全。(來源:健康報)
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