我國艾滋病疫苗正式開始了一期臨床研究的第二階段人體試驗───

    記者調查

    5月14日上午，隨著一針疫苗注射進志願者體內，中國自主研製的艾滋病疫苗正式開始了一期臨床研究的第二階段人體試驗。

    但是一種疫苗從研製生産到注射進我們體內，它都經歷了一個什麼樣的過程？疫苗的質量安全性又是怎樣才能得到保障的？在我國首批艾滋病疫苗投入臨床試驗之前，記者對艾滋病疫苗的研發過程、質量保障進行了跟蹤調查。

    艾滋病疫苗研發實驗室

    實驗室防範嚴密

    記者來到了吉林大學一個能夠達到GMP（良好操作規範）標準來生産疫苗的中試實驗室，這是我國最早投入艾滋病疫苗研發的實驗室之一。為了最大限度地保證艾滋病疫苗的安全性和有效性，研發人員一開始就研究採用人工合成艾滋病毒基因片段的方法，來研製艾滋病疫苗。

    吉林大學疫苗研究中心主任孔維説，我們主要是通過對中國流行的艾滋病毒的臨床調查，得到了它一些基因方面的序列信息。然後根據這些信息，人工設計合成了這些病毒某些片段的基因序列，希望這些基因在人體充分表達出來一些特異的抗原，誘導人體産生針對艾滋病毒特異性的免疫反應，以阻止艾滋病毒感染。

    記者了解到，這個實驗車間對環境衛生有著非常嚴格的要求，是按照國家藥品生産質量管理規範的百級無菌生産車間的標準建立和管理的，所有進入車間的人都必須穿著全套防靜電隔離服。在生産人員的指點下記者按照規範穿上了整套的隔離服。

    進入車間大門時，一個儀錶盤引起了記者的注意，每個人的進出都會引起表盤指針的變化。經過觀察記者發現了其中的奧妙，當打開門時，指針為0,關上門時，指針指向數字20到30的位置。工作人員説，這是因為車間室內的空氣壓力比室外高，這裡所有的空氣都是經過過濾器嚴格過濾送進來的，保證空氣單向流動和室內的無菌等級。

    艾滋病異常病毒實驗細胞室

    檢測使用嚴格挑選的小白鼠

    記者發現，我國艾滋病疫苗的檢測環節多，其中一個重要環節就是異常病毒實驗。在中國藥檢所的院子裏，記者找到了進行艾滋病異常病毒實驗最權威的細胞室。在這裡對疫苗檢測用的是小白鼠。

    中國藥品生物製品檢定所細胞室博士張春濤：注射前要對小白鼠稱量體重。

    記者：那多少天之後才能看出它的變化？

    張春濤：每一天都要觀察，觀察它存活不存活，然後要觀察它免疫前和免疫後體重有沒有變化，體重不能夠減少。

    記者：小白鼠的選擇有沒有什麼特點？

    張春濤：要求必須是BALB/C小鼠。對這種小白鼠的選擇異常苛刻，要求必須是純係的，從而保證實驗結果的客觀、科學和可靠。

    注射DNA密切觀察後第七天，專業人員又對小白鼠再次進行了稱重。

    張春濤：注射前是18.4克，經過注射以後體重增加，而且老鼠健存，反應機敏，這個結果是合格的。

    中國藥品生物製品檢定所細胞室主任王佑春表示，通過28個項目的檢驗檢測，所有的項目都是符合標準要求的。艾滋病疫苗在經過中國藥品生物製品檢定所全方位的考核合格後，還要接受一場更為嚴格的考驗。

    國家藥品審評中心

    從不同的動物模型中獲得全面的安全數據

    艾滋病疫苗檢定合格結果要送往國家藥品審評中心審評。只有通過這個部門的技術審評，並經過國家食品藥品監督管理局的批准，艾滋病疫苗才能轉入臨床試驗階段。

    記者調查發現，國家藥品審評中心接到艾滋病疫苗檢定合格的結果後，立即啟動了艾滋病疫苗“藥品審評快速通道”，並按規定數次召集全國相關方面的權威專家進行全面安全性和有效性審查，以評價這種艾滋病疫苗是否達到了人體臨床試驗的各項要求。

    國家藥監局藥品審評中心審評五部馮毅部長提出，當研究者明確他將來的臨床研究受試對像是健康人的時候，我們意識到，他跟用帶菌者(作為受試對象)的風險是不一樣的，那麼我們要求申辦人從小動物、大動物和非人類的靈長類動物，分別進行相應的、重復的、長週期的安全性實驗研究，以便從這些不同的動物模型中獲得全面的安全性數據。

    疫苗的儲存和運輸環節

    採取冰袋加乾冰的形式進行運輸

    記者在調查中還發現，轉入臨床試驗的艾滋病疫苗除了對生産環節有特殊的要求外，現階段，這種疫苗對儲存運輸條件要求也特別苛刻，必須在很低的溫度下儲存和運輸。

    生産廠家人體臨床試驗負責人文玉屏表示，所有的生物製品都有一定的保存和運輸條件，艾滋病疫苗根據規定是要在負20攝氏度以下保存和運輸。為了達到這個要求，我們採取冰袋加乾冰的形式進行運輸。

    2005年5月13日11時艾滋病疫苗從長春起運，16時艾滋病疫苗抵達廣西南寧。疫苗運抵試驗現場，準備進行人體臨床試驗。

    志願者的挑選

    8項嚴格的體檢篩選

    記者發現，由於艾滋病疫苗的特殊性，人體臨床試驗階段的技術方案和措施設計也相當複雜。像對志願者的選擇，就有明確的機制，以保證他們在完全知情的情況下自願參加試驗，以確保試驗數據真實有效。在知情同意書上簽字同意的志願者，還要經過嚴格的體檢篩選。通過8項嚴格的體檢篩選後，6名志願者參加了5月14日的臨床試驗。

    廣西疾病預防控制中心負責人陳傑表示，我們必須要嚴格地鑒別志願者必須是沒有受到艾滋病感染。志願者在記者採訪時表示，因為報名的志願者很多，因此很多人都是因為有些細小的毛病就被剔除了。

    2005年3月12日艾滋病疫苗進行第一次臨床試驗。通過廣西疾病預防控制中心的縝密安排，在取得了志願者本人同意後，記者見到了兩個月前注射了疫苗的志願者。當記者問到在注射疫苗前後，身體上的感覺有什麼不同時，志願者表示，注射前後並沒有什麼不同。

    權威訪談

    疫苗本身不會使志願者感染艾滋病

    5月14日剛剛注射了艾滋病疫苗的志願者，他們有沒有受到什麼意外，或者他們有沒有可能因為注射了艾滋病疫苗反而感染上艾滋病？對此，國家食品藥品監督管理局生物製品處處長尹紅章回答了記者的提問。

    尹紅章：我們這次進行的臨床試驗艾滋病疫苗，它是兩種疫苗的混合疫苗，這個疫苗裏面不含有我們説的艾滋病病毒，包括是死的還是活的，本身它是不會使志願者感染這個所謂的艾滋病。

    主持人：一般國際公認的成功研製出一種疫苗的話，5到10年的時間基本上就可以了，那麼艾滋病疫苗在這樣一個週期裏面，可不可以完成呢？

    尹紅章：比較困難。艾滋病病毒實際上1983年就發現了，到現在艾滋病疫苗還沒有研製成功。艾滋病病毒變異的程度非常高，原來的免疫力就不能對後來變化的病毒産生抵抗能力，所以這也是我們現在艾滋病疫苗研製的最大一個困難。

    主持人：那麼現在世界上有多少個國家正在研究艾滋病疫苗？

    尹紅章：已經進入臨床研究的就法國、美國和英國這三個國家，還有中國。另外，據統計，我國現有28家疫苗産品生産企業，已經可以生産抵禦26種疾病的41種疫苗，是世界上疫苗生産企業、生産疫苗種類和數量最多的國家。

　　

責編：常穎

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