| [內容速覽]18歲的少女李俊菲身上帶著淡淡的蘋果香，這讓本就文靜美麗的俊菲更增添了幾分神秘的色彩。俊菲身上獨特的香味，讓她突然間變得與眾不同起來，有人開玩笑的稱她為香女。俊菲身上獨特的水果香味究竟從何而來呢。 |
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果味女孩
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母義明
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楊蓉婭
背景資料
楊蓉婭 教授 北京軍區總醫院皮膚科
母義明 教授 解放軍總醫院內分泌科
18歲的少女李俊菲身上帶著淡淡的蘋果香，這讓本就文靜美麗的俊菲更增添了幾分神秘的色彩。俊菲身上獨特的香味，讓她突然間變得與眾不同起來，有人開玩笑的稱她為香女。俊菲身上獨特的水果香味究竟從何而來呢。>>>>>>觀看本期內容
問 李俊菲身上的香味和歷史上的香妃屬於一類嗎？
答 人體本身有一種香味叫體味，但是有時候産生香味有來自體內，也有來自外部，比如古代美女可能靠香氣熏蒸還有沐浴等方式使體味飄香，這個女孩子的香味究竟是自己體香還是外來的，還不太好説。
問 人體的體味從何而來？
答 體味根據生活環境，飲食習慣，以及生活方式，還有基因、人種不同有所區別，人體散發的香味也各有差異，甚至氣味有輕有重，尤其在女性的青春期更明顯一些，體香是一種很愉悅的感覺，但有時體香可能過度了，比如來自外在遮蓋，如出汗或者男同志，或者外國人身上散發的體味比較大，可能會産生不太好聞的氣味。
問 體味是從皮膚中散發出來的嗎？
答 是的，應該説在正常情況下大多數通過皮膚散發，因為皮膚是人體表面很大的遮蓋器官，皮膚本身有大量的皮脂腺和汗腺，尤其是大汗腺，皮脂腺排皮脂，在皮脂和汗腺排泄的時候，假如體表寄生大量細菌，這些細菌和體表的分泌代謝産物混合在一起，自然會産生一些氣味，産生這些氣味是不太相同的，有時候人體能夠接受，有時候這個氣味是比較刺鼻子的，比如説腋臭。
問 人對味道是不是特別敏感？
答 哺乳類動物，包括貓、狗有時候也可以散發香味，但作為人體，味道跟人種基因有關係，正因為跟基因有關係，所以香氣本身是人與人之間的情感交流，或者生命信息的傳遞，也同時這些愉悅的氣味，可能會作為一種情感甚至是文化的一種交流。
問 氣味有什麼獨特的作用嗎？
答 較好的氣味會給人際之間的交流産生愉悅的感覺，甚至可以使人精神振奮，心情舒暢，。
問 平常説的兩情相悅是不是也是氣味起作用？
答 是這樣的，因為人體都有氣味，不同的人種有不同的氣味，不同性別也有不同氣味，比如説男性女性之間，尤其在青春期會萌發青春的衝動，隨之也會産生淡淡的香味，這種香味就是異性相吸。
問 李俊菲自己分析了很多原因，比如是洗髮水的香味或是自己愛吃蘋果，她説的對嗎？
答 這也不是沒有道理，因為俊菲不知道自己身體出了什麼毛病，很自然的尋找原因，這在常理之中。
問 廈門的馮女士問，請問長期用帶香料的産品洗澡，身體就會帶香嗎？
答 應該是這樣，古代很多美女用沐浴熏蒸的方法，甚至內服帶有香氣的東西，比如用荷花、菊花、牡丹花，然後用雪水、霜水、雨水、冰等等釀造而成的一種香的東西，飲用或泡浴，使自己體內發出淡淡的香味。
問 人體的體味會不會受精神因素或者其他因素的影響？
答 應該有，比如情緒、壓力還有異性之間，人種之間，生活環境都會跟人體的體味相互影響。
問 體味和健康有什麼關係？
答 俊菲的氣味在逐漸加重，而且自身又找不到任何原因，開始是淡淡的蘋果香味，到後來有爛蘋果味，説明氣味在逐漸增加，人體氣味正常和排汗量、日常活動、環境，以及四季有關係，假如排除這些原因，氣味持久出現而且加重，還是跟健康有關係。像俊菲出現爛蘋果味，在醫學上很有可能要警惕是不是有糖尿病的可能。
問 俊菲有可能得的是什麼病？
答 俊菲身上香氣的加重慢慢的演變過程，開始是清香的蘋果味，但是到後來越來越不好聞，另外她的身體狀況也越來越差，從沒勁、噁心，到拼命喝水，體力越來越差，事實上這是疾病的演變過程。醫學上有幾種情況有這種現象，一是長期慢性消耗性問題，極度營養不良，自身分解脂肪産生的味道；二是糖尿病酮症酸中毒的表現，是産生了過多的酮體産生的味道。
問 糖尿病人的年紀都比較大，俊菲這樣的年輕少女，怎麼會得了糖尿病？
答 糖尿病雖然跟年齡有關係，年齡越大胰島功能越差發病率會越高，但是咱們國家大約有3─5％的糖尿病屬於青少年型，她的表現比較典型，她可能在發病之前感染病毒，導致免疫異常，破壞胰腺，使胰島素缺乏，這是個緩慢的過程，但到了一定程度表現出酮症酸中毒，她屬於典型的一型糖尿病，年齡大的人大部分是二型糖尿病，但是一型糖尿病的病人往往發病較急，而且病情進展很快。
問 為什麼一型糖尿病會讓她身上有這種味道？
答 可能有兩方面原因，一方面體內産生了過多的代謝産物，因為她缺乏胰島素，所以葡萄糖多的時候細胞沒法用，人體沒有胰島素葡萄糖進不到細胞裏，相當於細胞處於饑餓狀態，它會把儲藏的能量分解出來，産生很多代謝産物，這些代謝産物就是酮體，酮體産生越來越多隨著循環系統到肺裏，人體一呼吸就把它散發出來了。糖尿病患者應該説更多的是呼出來的氣味，但是不排除皮膚本身也散發一些氣味。
問 俊菲身上的香味和糖尿病之間有什麼對應關係？
答 從她開始産生淡淡的蘋果香味，事實上血糖已經比較高了，而且她體內已經有了代謝産物，只不過沒有到嚴重的程度，所以她這時候沒有特別感覺，但隨著時間的推移，血糖越來越高，代謝産物越來越多，緊接著就是小便多，而且長期臟器缺能量，人越來越消瘦，全身沒勁、乏力，直到最後到一定程度導致酮症酸中毒。
問 如果得了一型糖尿病，又有酮症酸中毒的情況，會有什麼危害？
答 由於酮症酸中毒是糖尿病控制非常差的表現，體積堆積很多代謝産物，而這些代謝産物會對人體産生毒性作用，包括人體所有的臟器，尤其重要臟器，對於心臟、血壓、消化道、腎臟、呼吸、肌肉，幾乎每一個器官都有影響，所以危害很重，酮症酸中毒在糖尿病裏叫急性並發癥，酮症酸中毒非常快，幾天一個月之內，就會從健康人變成昏迷，危害非常大。
問 酮症酸中毒該怎麼治療？
答 首先必須糾正酮症酸中毒，要注射胰島素，再有一定要大量補水，因為她機體細胞全在脫水，另外補足能量，事實上她的細胞處於饑餓狀態，另外針對各個臟器採取一些措施。
問 長春62歲的趙先生問，我得糖尿病五年，最近總是困、沒勁，這是怎麼回事？
答 糖尿病人如果出現這些表現主要跟血糖水平有關係，血糖持續高或者有波動，導致內臟功能減退，尤其大腦功能也在減退，這種情況下就會感覺乏力、沒勁，遇到這種情況，建議大家去看醫生，採取合理的手段控制住之後，就會很快的好轉。
問 現在有很多的糖尿病人，需要警惕酮症酸中毒嗎？
答 首先患者要對糖尿病有正確的認識，從生活習慣、飲食、睡眠、情緒一定要規律起來，再有定期去醫院做檢查，因為選擇不同的藥物最終的目標就是控制血糖，這樣就可以預防酮症酸中毒。
問 李俊菲經過治療後血糖逐漸平穩，身上的異味也消失了，醫生對她還有什麼提醒？
答 對於李俊菲來説，我估計她最擔心的就是自己還這麼年輕就得了糖尿病，覺得前途特別渺茫，壓力大，我覺得她首先幾方面應該考慮，首先從思想上正確認識，糖尿病並不是治不了的病，也不是少見病，而且現在治療手段非常多；第二生活要有規律，血糖的變化受多種因素影響，從情緒、飲食、睡眠、活動量上都要適當；另外最重要一條一定要定期到醫院檢查。另外我特別想提醒她，要堅信糖尿病在不遠的將來可能有更好的治療辦法，所以千萬別喪失信心。
問 北京的高女士問，目前治療一型糖尿病有什麼新方法嗎？聽説有換胰素治療，還有細胞移植，哪種方法更有效？
答 到目前為止最普遍最有效的方法是注射胰島素，説細胞移植對於一型糖尿病是一種方法，但是一定要權衡利弊，一是花費很大，二是要終身服用免疫製劑，而且能維持多久沒有太多的定論，所以現在臨床上並不主張得了一型糖尿病一定去做細胞移植。至於基因治療，我想近期不會有，因為比較慎重，不能隨便把基因倒到人體當中就起到作用，可能要經過長期的細胞、動物實驗觀察，所以目前主要還是胰島素注射，是最簡單最有效的辦法。
問 北京27歲的陳女士問，我懷孕6個月，尿裏出現了酮體，請問這是得了糖尿病嗎？
答 不一定，出現這種現象有很多因素，還是應該到醫院檢查原因，對症治療。
問 李俊菲在糖尿病患者中屬於常見例子嗎？
答 她是一型糖尿病，一型糖尿病在咱們國家只佔3─5％，但是她的表現非常典型，開始不知不覺，過一兩個月後身體越來越差，終於有一天血糖過高，出現酮症酸中毒，身體一下垮了，很多病人都是這樣。
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責編：張本
