| [內容速覽]最近北京一家醫院收治了一名特殊患者，她是姐妹六人中第五個得乳腺癌的，一家六姐妹有五人患同一種癌症這在臨床上是很少見的，乳腺癌到底會不會遺傳？為什麼五姐妹都得了乳腺癌？怎樣才能及早發現乳腺癌？ |
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來自乳腺癌的警示
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徐光煒
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胡凱文
背景資料
徐光煒 教授，腫瘤外科專家，中國抗癌協會理事長，北京大學臨床腫瘤學院名譽院長，擅長乳腺及消化道腫瘤診治及外科為主的多學科綜合治療，衛生部健康社區行首席專家。
胡凱文 副教授，醫學博士，北京中醫藥大學附屬東方醫院腫瘤科主任，中國生命關懷協會常委兼副秘書長，擅長採用中醫內治、外治或中西醫結合治療晚期腫瘤收到奇特療效，給了患者戰勝疾病的信心。>>>>>>觀看本期節目內容
問 徐教授近幾年一直從事乳癌的研究工作，這麼多年來您見過這樣的家庭嗎？一家五姐妹都得了乳腺癌？
答 國內沒有見過，國外有家裏姊妹都得乳腺癌的。總體來講遺傳性乳癌在所有的乳腺癌裏大概不超過10％。
問 如果長輩有乳腺癌，晚輩有可能得乳腺癌嗎？
答 要看具體情況，比如長輩是停經以前得的乳腺癌，那晚輩得病幾率要大一點，或者父親是乳腺癌患者，機會也多一點，假如説母親的姊妹得乳腺癌危險也會大，另外旁系親屬中女性患乳腺癌和卵巢癌患乳腺癌的幾率也大。
答 中醫沒有遺傳的説法，中醫叫先天不足，實際上乳腺癌認為是陽氣不足，陽氣不足局部就會氣血淤滯，假如淤在乳腺部位就會引發乳腺癌。
問 怎樣知道自己是什麼體質？
答 我們説陰盛陽衰，有些病人是有表現的，比如有些患者天生怕冷，有些患者天生比較抑鬱，這都是負面的表現。
陰盛陽衰的人什麼表現：
1、怕冷、手足不溫、腰腹以下尤其怕涼喜溫。
2、喜靜惡動，不喜歡運動，不願意參加集體或社交活動。
3、性格內向、心事重，易悲慼。
問 乳腺癌有5％是遺傳所致，另外還有95％乳腺癌患者，她們有可能是什麼因素導致？
答 這個問題很關鍵，因為絕大多數乳腺癌跟遺傳不一定有關係，現在所謂是高危因素，首先乳腺癌與雌激素暴露水平有關，假如女孩初潮比較早，11歲出現了月經，或者女性停經比較晚，49歲應該停經，有的到50多歲還有，説明雌激素暴露水平比較高，這樣容易得乳腺癌。還有高齡不生育，生孩子不母乳喂養都容易得乳腺癌。
問 除了這些因素還有別的因素嗎？
答 還有就是肥胖，停經後婦女肥胖也容易得乳腺癌。這是因為乳腺癌跟雌激素的暴露水平有關，停經後卵巢功能沒有了，月經也沒有了，身體裏的雌激素是其他激素轉化來的，轉化的過程在脂肪裏進行，假如女人越胖脂肪組織越多，並不是很好。
問 現在好多疾病都跟飲食有關，乳腺癌跟飲食有沒有關係？
答 有很大的關係，飲食是很重要的生活方式，由於我們吃的東西加上其他一些高脂肪、高蛋白飲食，這些飲食過多，在中醫講會損傷陽氣，容易在局部形成氣滯血淤，這樣局部就可以産生癌症。
答 按西醫説法是營養好後，月經初潮提前，北京市過去女孩初潮年齡大概14歲左右，現在已經提前到12歲左右，這個變化與現在小孩營養過盛有關。1991年到2000這十年期間城市乳腺癌的死亡率上升了38.9％，農村上升39.4％，説明農村上升的幅度高於城市，所以農村乳癌發生率也是值得關注的。
問 剛才胡教授説性格內向、容易抑鬱的人，也會容易得乳腺癌是嗎？
答 是的，內向的人不愛運動、不愛社交，這些生活方式本來就血脈不暢，再加上生活方式血液就更加淤滯，如果淤滯在乳房這裡，就會産生疾病包括癌症。
乳腺癌的發生與以下高危因素有關。
一與飲食關係密切，特別是高脂肪、高動物蛋白、低纖維素飲食可誘發乳腺癌；
二與性早熟、絕經期推遲、晚生育、不哺乳有關；
三肥胖者；
四心情抑鬱，女性長期受緊張、焦慮、孤獨、壓抑或苦悶這些情緒的刺激，易導致機體免疫力下降；
五虛汗體質，中醫認為太多陰柔、陽氣不足的女性患乳腺癌的風險高；
六與家族遺傳史有關。
問 在生活中該怎樣儘量避免這些高危因素？
答 所謂一級預防就是讓乳腺不發病，要預防很難，比如小孩不要過胖，不要吃快餐飲食，垃圾飲食。到了青春期的女孩子，應該多參加戶外活動，現在研究證明日光可以預防乳腺癌。成年後該結婚結婚，該生小孩生小孩，而且要母乳喂養。另外我提出一個口號，要像關心容顏一樣關心自己的乳房，每年做檢查。
問 情緒跟乳腺癌有很密切的關係，怎樣讓女性在這一塊做得更好？
答 首先讓自己的心情放輕鬆，如果實在不行也可以用藥調養解鬱，另外克服比較陰柔的生活方式，特別是大城市人的生活方式。
改變陰柔的起居方式：
1、多參加運動，特別是戶外運動，多曬太陽
2、多參加集體活動、適當參加社交活動
3、爭取每天出一次汗
問 通過哪些檢查能夠幫助女性發現乳腺是否有問題？
答 普通醫院的門診都可以做乳腺檢查，可是問題在於根據國外的經驗來看，現在最好的辦法是在健康人群裏做腫瘤篩查，早期發現很重要，腫瘤從細胞發展到乳癌，可以轉移的癌大概要十幾年的時間，所以有相當的時間可以發現。假如早期發現乳腺癌，做很簡單的治療就可以，絕不會切除，化療都可以不用，而且治愈率很高，大概90％以上都可以治愈，可以有非常好的生活質量，而且費用方面也可以降低很多。
問 哪個年齡段就可以做這樣的體檢了？
答 西方國家的乳癌高發年齡在65歲以後，中國的乳癌高發年齡比西方提前15年，45─49歲是高峰，根據人口跟發病的整個比率來看西方國家40歲開始，上不封頂，我國人現在定在35歲開始，比西方提前很多，所以女性35歲以後要定期檢查乳腺的狀況。
問 對於女性來説乳房是特別重要的器官，都非常害怕切乳的問題，所以怎樣讓女性能夠正確看待乳腺癌？
答 女性少了乳房首先造成很大的精神壓力，但是既使這樣，這些患者本身也可以康復很好，實際上大部分乳腺癌如果早期發現，乳房是不必切的，另外早期發現有一條最傳統也是最簡單的辦法，就是每天自己摸一摸自己的乳房，因為很多乳腺癌是患者自己發現的，當然到醫院定期篩查的話更好，但是每天檢查一下乳房誰都能做到，所以這也是很重要的問題。
問 如果早期發現自己身體有了變化，能夠達到不切乳的效果嗎？
答 現在乳腺癌患者大概50％的人甚至更多可以不切乳房，當然最重要通過早期診斷，診斷出來後可以手術前做化療，讓瘤子變小，變小了再做手術。
問 河北53歲的高女士問，補充雌激素會不會引起乳腺癌？有乳腺增生的人可以吃“大豆異黃酮”嗎？
答 這是雌激素替代療法，假如吃的年限不到10年，大概得乳腺癌的可能性不大，超過10年的確有引起乳腺癌的危險，所以現在雌激素替代療法跟過去不太一樣了，實際上它還是有副作用的。
鼓舞陽氣的溫補食品：
1、水果：桂圓、紅棗、枸杞子、荔枝等
2、蔬菜：韭菜、蔥、姜、蒜、香菜等
3、魚類：海參、鱔魚、蝦等
4、肉類：鹿肉、狗肉、羊肉等
損傷陽氣的寒涼食品：
1、水果：西瓜、柚子、梨等
2、蔬菜：冬瓜、黃瓜、綠豆等
3、魚類：螃蟹、甲魚、海蜇、貝類等
4、肉類：田雞、兔肉等
問 咱們都知道紅絲帶，粉紅絲帶是怎樣來的？
答 因為粉紅代表女性，非常溫柔，粉紅絲帶的運動主要由非常關注女性美的女士發起的運動，這個運動的目的是警惕乳腺癌，這個運動由民間發起不是政府的行為，但是得到了全世界的婦女跟男士們的支持。
醫院諮詢電話：010-67689701（東方醫院）
010-51817830
責編：張本
