[內容速覽]先心病實際上不遺傳,但是現在發現有先心病的父親母親生先心病孩子的可能性比正常人高,高出兩三倍,原因還不是清楚,但是遺傳傾向實際上比率很低,只佔8%。動脈導管未閉因素比較明確的是母親懷孕前三個月感染風疹病毒,有可能出現這樣的現象,所以要做好優生優育的工作。 |
郝建潮 主任醫師 黑龍江省醫院心外科 |
問 楊春輝是先心病患者,病情很嚴重,心衰對他意味著什麼?
答 他的先心病到了很嚴重的程度,心臟很難有力量恢復正常工作,對於他來説意味著在今後的道路不斷的反復發作,直到最後離開人世,先心病最怕的是心衰期的到來。
問 當他們抱著一線希望來到您們醫院,結果卻是無法醫治,從有希望到失望,這種落差很難承受,楊春輝的心臟發生了怎樣的改變?
答 楊春輝得的是最常見的先心病,動脈導管未閉,正常動脈導管在胎兒時期是胎血循環的重要通道,這個病不是心臟結構內部的問題,是肺循環動脈和體循環動脈發生短路,也就是説這個通道正常在胎兒時期有,胎兒時期過後變成一條韌帶,四週後閉鎖。但是楊春輝的動脈導管沒有閉,仍然開放。
問 這樣會給楊春輝帶來什麼影響?
答 靜脈壓力低,動脈壓力高,壓力高的管子和壓力低的管子發生短路,造成壓力高血管裏的血往壓力低的管子裏異常分流,最後導致的結果是肺動脈血增多,壓力增高,下半身的血液供應減少。
問 楊春輝現在有沒有治療的希望?
答 肺動脈導管未閉在先心病治療過程中比較容易治療,不是很複雜,小孩一般一公分以上的導管,我們主張兩歲以前治療,一公分以下五歲之前治療,手術時間比較熟練的醫生不到一個小時就可以結束。可是楊春輝現在33歲,33年的時間造成靜脈血流到動脈。
問 楊春輝的家裏為了給他治病,決定賣房救人,這個決定您知道嗎?
答 一開始我沒有想給他治療,因為他來的時候病情非常嚴重,治療的希望很小。但是後來看他的家庭情況,妻子懷孕,他有病不能出去打工,當時我不能理解他治病為什麼不要妻子肚子裏的孩子,因為他面臨著不治療很快會死,治療過程中也可能下不了手術臺,後來我非常理解,那种家庭環境,丈夫去世,孩子沒有父親,所以我覺得現在不是治他本人的問題,而是讓這個家能不能完整的問題。於是不論多難,還是把他收治住院。