| [內容速覽]寶寶從出生到時候28天可以説是新生兒階段，是寶寶生長很重要的第一階段，在這個階段當中新生寶寶都有哪些變化，年輕的爸爸媽媽又會面對怎樣的問題？ |
背景資料
馬雅玲 主任醫師 北京婦産醫院新生兒科
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王宇維 護士 北京婦産醫院
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崔希彥 新生寶寶的媽媽
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寶寶從出生到時候28天可以説是新生兒階段，是寶寶生長很重要的第一階段，在這個階段當中新生寶寶都有哪些變化，年輕的爸爸媽媽又會面對怎樣的問題？
問 崔希彥你第一眼看到孩子時什麼感覺？
答 經過十月懷胎和十個多小時的分娩確實很艱辛，但是聽到他呱呱墜地，他的肌膚貼在我身體上時，覺得非常欣慰，而且做母親後感到非常幸福。
問 很多媽媽在看到自己孩子的一剎那，聽到孩子第一聲啼哭都會跟孩子一起掉淚，你當時掉眼淚了沒有？
答 我沒有，我當時覺得很放心，孩子平安出生了。
問 從醫學角度講孩子的第一聲啼哭，對於醫生來説也很重要？
答 是這樣的，因為胎兒在宮內沒有呼吸，離開母體到這個世界上，第一次的呼吸相當重要，如果能夠很順暢的呼吸，説明他自主的呼吸已經建立，同時在大聲的啼哭過程中，可以把在宮內肺裏的液體，通過啼哭把肺液吸收。自然分娩的孩子肺液吸收很快，呼吸系統疾病的發生率明顯低剖腹産孩子。
問 新生兒出生後護士會把孩子放到媽媽的身上，貼著媽媽的肌膚，從醫學角度講是不是也有一定的意義？
答 胎兒在宮腔內被羊水包裹，溫度在37度左右，離開母體第一感覺溫度變化很大，産房溫度在28度左右，這樣貼著媽媽的肌膚第一起到保溫作用，再有孩子貼著媽媽的肌膚有安全感。
問 孩子頭上起了一個大包，當時是不是特別著急？
答 當時對這個不了解，所以非常擔心。
答 這個大包在醫學上叫新生兒頭皮水腫，胎兒的頭部經過母親産道時有一個先露出來的部位，這個部位由於在産道的時候隨著母親的宮縮往前走，往前走的時候局部可能有些受壓，受壓後淋巴回流有受阻，所以在孩子出生時，先出來的不同部位，頭部可能有個軟軟的包，邊界不是很清楚，這個對孩子沒有任何影響。
問 出現這種情況做父母的一定很擔心，該怎麼處理？
答 這種情況不用處理，助産士會跟媽媽解釋，一般48─72小時以後就吸收了，所以家長不要揉不要敷。
問 第一次喂奶的感受和以前想象的一樣嗎？
答 不太一樣，第一天沒奶覺得可能正常，第二天沒有奶水他就開始哭，這時候特別心疼，也特別著急，怕自己沒有奶水。
問 喂奶是不是在一開始有個過程？
答 對，對於剛出生的寶寶，剛開始的奶叫初乳，初乳的營養成分相當高，而且初乳裏含有很多抗體，能增加孩子胃腸道抵抗細菌的能力，增加抵抗力。初乳是無色透明的，跟清水一樣，母親乳汁的分泌跟孩子吸吮的次數、時間、強度有關，吸吮得早、次數多、時間長才能刺激母親乳汁的分泌。
問 剛出生的孩子體重都會下降嗎？
答 每一個新生兒出生以後體重都要下降，孩子在宮內被水包裹，出生後來到乾燥的空氣當中水分蒸發，同時新生兒在出生以後要排胎便，胎便是在宮內形成的，所以即便不吃不喝也會排便，這樣孩子自然就有體重下降的過程，這是很正常的。
問 體重下降有沒有正常值的比例？
答 一般正常的新生兒出生第二天開始體重下降，範圍在6％─8％之內都是正常的。
問 當時給孩子喂奶有沒有覺得特別累？
答 有這樣的感覺，覺得他吃不到，我也不知道怎麼幫助他，不知道什麼姿勢更標準。
問 對於很多新媽媽這是普遍要面臨的問題，這該怎麼解決？
答 首先喂奶時身體坐直坐正，用手將孩子貼近媽媽的身體，讓孩子的鼻頭對準媽媽的乳頭，抱著孩子的肩膀一定要放鬆，否則會很累。
問 側著用手托孩子，這樣的話奶會不會溢出來？
答 給寶寶吃完奶之後，可以托住寶寶的頭把他豎起來，放到媽媽的肩膀上，一隻手心托住屁股，另外一隻手像這樣去輕輕拍打寶寶的背，由下向上，這樣直到寶寶打完嗝之後，就可以有效的防止吐奶。
問 臥姿喂奶好像適合剖腹産的病人？
答 剖宮産的媽媽頭幾天坐不起來，可能要躺著喂，自然分娩的媽媽分娩時比較順利，可能局部也有手術傷口，坐的時間也不會很長。
問 寶寶出生後如果要剪指甲，應該在多少天之後剪？
答 這沒有絕對的天數，以寶寶指甲的長度和硬度為準，因為有的孩子不會抓到臉，如果已經抓到臉就要考慮剪的問題了。
問 最近幾年在給孩子洗澡時一般都要做些撫觸，是不是這樣？
答 媽媽在給孩子做撫觸的時候，等於給他全身的皮膚有觸覺刺激，因為人體的觸覺器官相當發達，尤其是新生兒，觸覺刺激在胎兒時期就有。撫觸時媽媽跟孩子面對面，有目光的接觸，同時做撫觸時媽媽要跟寶寶説話，經過觸覺刺激，尤其進行腹部刺激，能夠促進孩子的消化功能，促進排氣，這樣對排便有好處。
問 當時給孩子洗澡覺不覺有困難？
答 有的，在醫院看到護士給洗澡特別利索，但回到家情況就不一樣了，三個人給他洗澡，出了一頭大汗，都覺得不容易。
問 該怎麼正確洗澡和撫觸？
答 給寶寶洗澡先洗頭，尤其是冬天，洗頭時先不要脫衣服，注意保暖。用前臂托住孩子，胳膊肘和腰夾緊孩子，拇指和中指輕輕蓋住孩子的兩個耳朵，防止水進入耳朵，用右手弄水給孩子洗臉，然後再洗頭，然後將頭完全擦乾。這時候再把衣服脫掉，讓寶寶躺在自己的手腕上，一隻手扶著孩子的肩膀，另一隻手抓住孩子的兩隻腳，緩緩入水，洗澡時注意孩子的耳後、脖子還有腋下，特別是耳後，孩子總是吐奶非常臟，要洗乾淨，然後左右手交替，讓寶寶扒在手腕上，這個時候要注意不要讓寶寶的頭浸到水，洗洗後背，最後清洗屁股。
問 撫觸有注意事項嗎？
答 撫觸也是先從頭部開始，屋裏的溫度最好是24─26度，給孩子做撫觸之前把手上所有的飾物摘掉，指甲剪乾淨，涂上潤膚油。先用兩個大拇指輕輕的從孩子眉心依次向上進行撫觸，順著眉毛由內向外，兩側同時進行，每個部位四到六次，下一步是由下巴頦至兩側的耳垂向上劃一個微笑的形狀，我們做撫觸的時候，如果寶寶要是哭了一定要停止，不要讓孩子覺得撫觸對於他來説是件很痛苦的事情，然後由前發跡到後發跡然後到耳後，接下來就是小胳膊，輕輕的捏一捏。
問 給小孩打蠟燭包好像是一個傳統，究竟打蠟燭包好不好？
答 有的媽媽覺得孩子如果不打蠟燭包睡得不好，實際上孩子在睡覺時不用捆得很緊，稍微包一下就可以，在清醒狀態下不建議打蠟燭包，讓孩子自由的活動，因為打蠟燭包捆得太緊，孩子不能活動，不利於發育，再有裹得過緊影響孩子的呼吸，孩子有時候吃完奶要吐奶，如果捆得很緊就會嗆奶，影響呼吸。
問 很多人説打蠟燭包可以防止孩子羅圈腿，是不是這樣？
答 羅圈腿是因為嬰兒期缺鈣引起，和打不打包沒有關係。
問 北京25歲的何女士問，寶寶紅屁股該怎麼辦？
答 新生兒出生後的第一個月長得很快，在生長過程中會把原來的皮脫掉，這是正常現象，另外新生寶寶紅屁股主要有兩種，一種是護理不當，還有一種是因為孩子大便次數過多，換尿布不及時會引起紅屁股，家長要注意護理，每次大便後用清水洗。
問 北京的王女士問，我的孩子6個月，平時總是抓自己的眉毛和頭頂，經常抓破，該怎麼辦？而且現在大便7、8天才拉一次，這是怎麼回事？
答 嬰兒出生一個月後臉上會有很多疹子，這種疹在醫學上叫濕疹，主要是孩子對奶裏的蛋白質有過敏反應，一旦出現疹子，家長要注意避免溫度過高，分泌物多到皮膚科開嬰兒專用的濕疹膏。
問 四川的李女士問，寶寶每天幾點曬太陽合適？
答 曬太陽跟季節和不同的溫度有關係，冬天戶外活動比較少，在屋裏曬太陽，讓孩子穿得暖和一點，打開窗子，隔著玻璃曬太陽不行。夏天曬太陽不能在陽光下直曬，必須要在樹蔭底下，避免紫外線對孩子皮膚造成損傷。
問 北京的許女士問，出生11天的寶寶臍帶沒掉是什麼原因？有眼屎是怎麼回事？
答 臍帶脫落因人而異，有的孩子三到五天就脫落，但也有的孩子兩周左右才脫落，局部沒有紅腫沒有炎症。小孩都有正常的分泌物，有的孩子可能包裹過多，眼睛的分泌物比較多，如果反復有眼屎，用眼藥水炎症不能消除，就要去看眼科醫生。
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責編：張瀛瑩
