艾滋病患者常見各系統的臨床表現

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央視國際 www.cctv.com　　2006年11月16日 15:43 來源：

　　（一）肺部

　　儘管多種病原體可引起艾滋病病人的肺部感染，但必須是70-80%的患者可經歷一次或多次肺孢子蟲肺炎。在艾滋病因機會性感染而死亡的病例中，約一半死於肺孢子蟲肺炎，因此必須及時診斷、預防和治療。其臨床表現主要是慢性咳嗽及短期發熱，呼吸急促和紫紺，動脈血氧分壓降低。此外巨細胞病毒、結核桿菌、鳥分支桿菌、念珠菌和隱球菌等均常引起肺部感染。卡氏肉瘤也常侵犯肺部。發展中國家以結核桿菌和鳥分支桿菌感染多見。

　　（二）胃腸系統

　　以口腔和食管的念珠菌及皰疹病毒和巨細胞病毒感染較為常見，表現為口腔炎、食管炎或潰瘍。主要症狀為吞咽疼痛和胸骨後燒灼感，診斷依靠食管鏡。病人胃腸粘膜常受皰疹病毒、隱孢子蟲、鳥分支桿菌和卡氏肉瘤的侵犯。臨床表現為腹瀉和體重減輕。

　　（三）神經系統

　　本病出現神經系統症狀者可達30%-70%。其中包括：① 機會性感染：如腦弓型蟲病、隱球菌腦膜炎、進行性多病灶腦白質炎、巨細胞病毒腦炎和格林-巴利綜合徵。②機會性腫瘤：如原發中樞淋巴瘤和轉移性淋巴瘤。③HIV感染：艾滋病癡呆綜合徵，無菌性腦膜炎等。

　　（四）皮膚粘膜

　　卡氏肉瘤常侵犯下肢皮膚和口腔粘膜，表現為紫紅色或深藍色浸潤斑或結節，可融合成大片狀，表面出現潰瘍並向四週擴散。其他常見的有念珠菌口腔感染，口腔毛狀白斑表現為舌的兩側邊緣有粗厚的白色突起，已證實是乳頭瘤病毒、皰疹病毒等感染所致。此外外陰皰疹病毒感染、尖銳濕疣等均較常見。

　　（五）眼部

　　艾滋病患者眼部受累較為廣泛，但常被忽略。常見的有巨細胞病毒性視網膜炎，弓型蟲視網膜脈絡膜炎，眼底棉絮狀白斑，後者常為巨細胞病毒感染所致，眼部卡氏肉瘤常侵犯眼瞼、瞼板腺、淚腺和結膜、虹膜等。（來源：上海艾滋病網）

責編：春天