江蘇常州一位市民近日在市第七人民醫院給孩子看病時，兒科醫生徐莉僅開了一毛錢的處方，孩子的病就痊癒了。這個一毛錢處方被病人家屬譽為“世界上最便宜的處方。”（6月9日《揚子晚報》）

    在“大處方”司空見慣的當下，像徐莉醫生這樣開出“一毛錢的處方”便顯得有些“另類”。有人將“大處方”現象歸結于醫生職業操守淪喪，有人在“以藥養醫”的醫療體制上找原因，而筆者認為，這固然是一方面，但更重要的是現行醫生處方監管有缺失。

    在這方面，國外的監管值得我們借鑒。比如，法國醫師協會對所有醫生的處方進行電腦監控，開藥金額排在前5％的大夫，每張處方都要被分析，只要發現一張處方有問題，這個醫生就要“交代”——為什麼這樣用藥；説不出道理或解釋不能成立的醫生將面臨多重處罰，輕者掏錢補償患者，重者吊銷醫師執照。我們現在的醫院，醫生開了“大處方”不會受處罰，因此吊銷醫師執照更是聞所未聞。隨著醫改的不斷推進，“以藥養醫”的現象將逐步得到改善，但必須清醒認識到，醫生“灰色收入”與其開出藥品得到“回扣”之間的關係，並不會隨著“以藥養醫”的退出而自然消亡。如果我們對“大處方”的監管沒跟上，或者流於形式，老百姓的看病難、看病貴問題依然沒法得到根本解決。

    “制度好可以使壞人無法任意橫行，制度不好可以使好人無法充分做好事”。保障醫院生存與發展，引導和鼓勵醫生通過技術吃飯，不僅需要政府大幅增加對衛生事業的投入，更需要有力的監管制度護航。有關部門一方面要建立保護“小處方”的制度機制，另一方面要完善對“大處方”的監管機制，切斷醫生和藥品之間的利益鏈，促進合理用藥、科學施治。

責編：趙春曉