人民網北京8月16日電（記者 薛白）今日下午中國社科院勞動與社會保障研究中心主任、研究員王延中做客人民網強國論壇。在談到公立醫院改革的問題時，王延中表示，公立醫院改革是整個醫改的難點，還沒有真正進入大規模推進的階段，從國家改革的步驟而言，這是一個中長期的安排。

　　王延中指出，目前改革的條件有些還不到位，公立醫院改革之後，公立醫院要回歸公益性，我們現在公立醫院在很大程度上是承擔著大量的一般性的門診服務，當然也包括很多住院服務，也就是公立醫院是我們醫療服務提供的主體，全國80%的門診和90%以上的住院都是公立醫院來提供的，或者大型醫院來提供的。它承擔這樣的醫療服務的主渠道或者主力軍的作用，要改革它，就需要怎麼改，就是讓它減少服務量，就是分流一些服務到社區，這是一個方向。另外一個，就是為什麼我們公立醫院有這麼大的衝動，提供一般性的醫療服務呢？因為背後還是在公立醫院的定性的問題上，在很長時間，出現了一定的偏差。就是我們公立醫院在很大程度上，成為逐利性的、盈利性的機構。

　　王延中説，因為公立醫院背後的經營費用、經營業務性的收入，它是自己支配。因為自己支配這部分費用，當然就導致公立醫院在很大程度上就偏離了公益性。當然我們公立醫院是國家和政府舉辦的，它應該是以公益為前提的，但是公益的前提，它的經營模式又和市場上的企業比較相同，或者比較類似，這種情況下，讓一個市場化的企業，完全承擔一個公益性的功能，其實在定位上是很困難的。市場驅動的發展模式，需要在我們投入體制上發生很大的變化，也就是使我們的公立醫院以政府辦、政府養為主。當然我們講，公立醫院的收入不是公立醫院自身的，應該是公共的收入，應該納入財政的收支兩條線。但是我們現在公立醫院的收入實際上由於財政投入不到位，所以叫它自己來經營，自我發展。所以，這一塊在我們的公立醫院的經費的管理上，其實也是很大的問題。

　　在談到公立醫院改革的措施時，王延中表示，需要建立規範的收入分配體制。“公立醫院的服務人員，他們的名義收入現在很低，但是實際收入又不算低，這種問題要不解決，我們公立醫院的改革，就是政府不敢投入，因為不知道投多少錢，投進去感覺是個無底洞。當然我覺得公立醫院改革，的確是很艱難的，涉及到價格體制、投入體制、收入分配體制，還有績效考核體制等等一系列的內容。這些內容是和我們國家整個事業單位的改革密切相關。”王延中説。