鼓勵探索醫療資源整合重組改制

　　中國政府網14日公佈的《關於縣級公立醫院綜合改革試點意見》要求，在縣級醫院改革試點過程中改革補償機制，發揮醫療保險補償和控費作用，調整醫療服務價格，規範藥品採購供應，落實和完善政府投入政策。意見要求，鼓勵有條件的地區探索對醫療資源進行整合、重組和改制，優化資源配置，落實支持和引導社會資本辦醫政策。

　　意見要求，按照總量控制、結構調整的原則，降低藥品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格，政府出資購置的大型醫用設備按不含設備折舊的合理成本制訂檢查治療價格。

　　縣級醫院要控制基本醫療保障範圍外的醫藥服務，醫保基金通過購買服務對醫院提供的基本醫療服務予以及時補償，將醫療機構次均（病種）醫療費用增長控制和個人負擔定額控制情況列入分級評價體系。推行總額預付、按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，加強總額控制。

　　意見要求，合理提高中醫和體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術等項目價格，使醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償。價格調整要與醫保支付政策銜接。改革醫療服務以項目為主的定價方式，積極開展按病種收費試點，病種數量不少於50個。同時，將提高醫院人員經費支出佔業務支出比例，體現醫務人員技術服務價值，嚴禁把醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入挂鉤。

　　意見要求，嚴格控制縣級醫院建設規模和大型設備配置。鼓勵資源集約化，探索成立檢查檢驗中心，推行檢查檢驗結果醫療機構互認，以及後勤服務外包等，鼓勵有條件的地區探索對醫療資源進行整合、重組和改制，優化資源配置，落實支持和引導社會資本辦醫政策。

　　此外，鼓勵使用中醫藥服務，引導群眾合理就醫，促進分級診療制度形成，加強縣級醫院中醫服務能力建設，落實對中醫醫院的投入傾斜政策。同時，將規範藥品採購供應，完善鼓勵使用基本藥物的政策措施，提高基本藥物使用比例。

　　試點意見以“強基層”為重要目標，在全國選擇300個左右縣（市）作為改革試點，要求力爭使縣域內就診率提高到90%左右，同時要求縣級政府落實投入政策，積極調整財政支出結構，將所需政府投入納入預算，並及時撥付到位。（記者 劉國鋒）