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北京公佈鼓勵民資辦醫院18條政策 民營、公立醫院報銷一視同仁
困擾民營醫院發展的門診報銷難有望在京得到與公立醫院一視同仁的待遇。
北京市政府官方網站首都之窗昨日公佈了《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的若干政策(徵求意見稿)》(以下簡稱《徵求意見稿》),提出鼓勵社會辦醫院的18條政策,其中明確提出社會辦醫療機構與政府辦醫療機構將實行一視同仁的基本醫療保險政策。
《徵求意見稿》提出,所有社會辦醫療機構均可申請北京城鎮基本醫療保險、新農合醫療、醫療救助、工傷保險等社保定點服務資質,有關部門對於各類醫療機構實行統一的審批標準。
由於大多數社會辦醫療機構是專科醫院,患者就診更多的是門診看病拿藥,但患者就診時很多情況下不能使用醫保卡,多數是因為社會辦醫療機構無法報銷醫藥費或報銷手續過於繁瑣。一位社會辦醫療機構經營者告訴記者,如今社會辦醫療機構取得醫保定點單位資格的限制仍然很多,商業保險覆蓋範圍也將社會辦醫療機構排斥在外,沒有病源醫院也就沒了生存基礎,這對無法進入醫保的社會辦醫療機構來説是災難性的。而百姓多年來堅信大醫院的就醫習慣也使很多患者寧可繞著家門口的民營醫院走,也要到公立醫院排長隊看病。
“社會辦醫療機構進入醫保報銷體系是所有社會辦醫療機構經營者的願望,不能總認為社會辦醫療機構惟利是圖,就將門檻設高。”北京西鐵營中醫門診部院長周志偉表示,希望新政在醫保準入審批上能真正開放醫療市場,做到一視同仁。
儘管在保險政策上即將獲得“一視同仁”的待遇,但也有專家擔心醫保體系如果完全放開,此前出現的騙保問題可能會加劇。來自北京市人保局的統計顯示,僅去年一年北京就有6家社會辦醫療機構因騙保被摘牌。市人保局相關負責人也曾表示,為了看牢百姓的保命錢,加大對社保基金的監管力度,未來仍會給予存在嚴重騙取社保基金行為的醫院取消定點醫療機構資格的處理。
對此,包括周志偉在內的社會辦醫療機構相關負責人建議,在目前監管體系尚不完善的情況下,應當將監管措施與鼓勵政策同步出臺,只有管好閘口,才能既不傷害社會辦醫療機構自身發展,也能保證患者的就醫質量。(記者 李子君)