醫院的公益性質會在未來逐漸加大。既然如此，醫生的工資至少不能靠他們在醫療過程中自己去掙，而是更多程度地依靠政府支付，這才能保證醫院的公益性質。

　　“醫務人員的工資本來就應該比別人高，應該高5到10倍，這樣醫生才能有尊嚴地活著，醫改才能成功。”這是日前廣東省一位政協委員所言，此言很快引起爭議。人們覺得醫生收入越高，患者看病花錢就越多，在“紅包”與“回扣”難以控制的今天，怎麼可以再給醫生漲5倍的工資呢？

　　的確如此，如果給醫生漲工資，前提是徹底消除“紅包”、“回扣”的可能，讓醫生能拿到符合他們勞動力成本的工資，不用再靠多開藥、多拿“紅包”來掙錢，這就是政協委員所謂的“尊嚴”吧？只要工資標準定得合理，在一定程度上能起到“養廉”的效果。

　　前幾天有個朋友要找北京一家著名醫院的一線專家做手術，因為在全國範圍內，能完成這種手術的人非他莫屬，所以需要排上三四個月的隊，無奈之下找到熟人，被告知要提前必須交“加急費”。有個類似醫生“經紀人”的人明碼標價地説，“加急費”中有一部分會直接給到醫生手中。他的理由很充分：因為全國獨此一人，所以“物以稀為貴”……

　　如果從醫生是救死扶傷的層面考慮，這個潛規則顯然説不過去，但現在的問題是，醫院不是公益組織，醫生也不是志願者，看病是醫生作為普通社會人的謀生手段。冬蟲夏草可以因為稀缺而價格翻番，醫生就不能因為稀缺而漲價嗎？從市場角度看沒什麼説不過去，之所以人們難以接受，無非是人們還是將醫院、醫生定位為社會福利的一部分，這是過去的習慣，也還會是未來的方向，醫院的公益性質會在未來逐漸加大。既然如此，醫生的工資至少不能靠他們在醫療過程中自己去掙，而是更大程度地依靠政府支付，這才能保證醫院的公益性質。

　　醫生接受教育的時間、診療技術的難度、診療過程中消耗的體力與腦力以及特殊的職業風險與壓力，都不同於公益機構中其他職業，如果以此來確定醫生的工資收入，醫生在現在基礎上漲工資是完全合理的。也恰恰是因為之前我們把醫院、醫生推向了市場，醫生的勞動價值只能靠能給醫院掙回多少錢來體現，這首先影響公益性質的體現，也影響了醫療水平的提高。比如一個高水平的針灸醫生，雖然可以扎幾針就治好頑疾，但未必被醫院歡迎，因為他們遠沒有可以開藥的科室能給醫院帶來經濟效益，這樣一來，醫生創造的價值就逐漸偏離了醫學，甚至與醫術的高下無關，而成為一個賺錢的機器，這也就造成了醫患之間的關係對立，好像是患者多花錢，醫生才能多獲得；病人病得越重，醫院才能掙得越多，而這，恰恰是醫改難以推進的關鍵。

　　因此，如果想保證醫院公益性質的同時，保證醫療的高水平，就應在按質論價地給醫生漲工資的同時，消除“紅包”、“回扣”的存在空間，這樣雙管齊下才能保證醫改的成功。