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小悅悅事件啟示 選兒童意外險應關注年齡段

發佈時間:2011年10月28日 15:52 | 進入復興論壇 | 來源:人民網


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  繼小悅悅慘死之後,近日,廣東又連續發生兩起幼童被車碾死事件。系列悲劇提醒家長,在盡好監護義務的同時,可以為孩子撐起“意外險”保護傘。在投保過程中,如何深入了解産品的保障範圍、根據不同的年齡段為孩子挑選合適的産品,也是家長的必修課。

  看清保障範圍避免理賠糾紛有些家長認為,只要買了意外險,孩子發生意外都可獲賠,其實不然。目前,各家保險公司少兒意外險産品的保障範圍主要以死亡和傷殘為主,有的只保死亡,但這些險種可能都稱為“意外保險”。因此,家長們在投保前需看清條款。

  當然,即使保障範圍中包括傷殘方面的賠付,也要看清賠付條件。如孩子燙傷,就不一定能獲全賠,這要根據具體保險條款而定。一般説,燙傷須達到某種程度才可理賠,保險金多少也要根據傷殘等級來定。因此,家長需多留心“免責條款”,其中可看出理賠的門檻和條件。此外,雖然少兒意外險基本涵蓋意外身故或全殘,但為了得到更全面的保障,建議附加意外醫療險,來“負責”孩子因遭受意外傷害支出的醫療費。

  需要提醒的是,意外醫療險作為附加險時,保險期限與基本險相同,保額可與基本險相同也可另外約定。意外醫療險一般採用補償方式給付保險金,不但要規定保險金額,還要規定治療期限。而且,辦理意外醫療理賠時,並非拿著所有藥費單據找保險公司就能全額報銷,而是有選擇性的報銷,如某些進口藥品是否報銷,各家保險公司的規定就不同。這些情況,家長都要事先弄清。

  不同年齡段側重點不同為孩子投保,還要將年齡考慮在內。0—6歲的孩子投保時不妨選擇側重報銷的住院費用保險;6歲以上的孩子,意外險是選購重點。此外,適齡兒童在入學時,可自願購買學平險,該險種一般包括意外身故、意外醫療、疾病住院報銷等。

  根據中德安聯提供的理賠數據顯示:0-6歲兒童疾病醫療費用補償類理賠最高;在0—18歲的孩子中,意外醫療費用補償和疾病醫療費用補償類的理賠案佔比超過70%;0-6歲兒童因疾病發生理賠的比例最高,佔比超過80%,且其中近一半的理賠原因是支氣管炎和肺炎,平均每次理賠金額在900元左右。

  在0-18歲孩子的理賠案件中,7-18歲發生理賠的總體比例僅佔13%。從理賠原因看,這一年齡段發生疾病理賠的比例較低,因意外造成外傷比例則顯著上升,如“被狗咬傷或抓傷”、“熱水燙傷”、“從高處跌落、跳下或被推下造成的損傷”,以及小臂、小腿和肩部等部位骨折等,總佔比超過60%。由於傷情輕重、治療情況及所購買險種的差異,理賠金額浮動較大。不過,一般外傷的理賠金額在100元至1000元之間,骨折的治療費用則較高。

  可見,年齡段不同,孩子的身體素質、活動範圍不同,遇到的意外風險也有差異,家長應有側重地投保意外險。

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