看著保險公司發來的“正在理賠中”告知短信，卻遲遲不見理賠結果，張先生的心裏很不是滋味。10月8日上午，記者在市中醫院見到了愁眉不展的張長金。

　　2011年2月，他為妻子王梅蘭購買了一份人壽保險，7月份，王梅蘭被確診為結腸癌，前前後後動手術、做化療，花去了5萬多元的積蓄，張先生本想能夠靠半年前購買的那份保險緩解下家中的壓力，可是近日卻被告知保險公司拒絕理賠。

　　因熟人關係，半年前投保

　　據張先生介紹，他與陽光人壽保險股份有限公司業務員李先生兩年前就相識，因為常與其講述一些保險業務，今年2月份，他為妻子購買一份人壽保險，保費6000元。“有病保病，沒病養老。”張先生説，這份保單承諾，得了重大疾病可以獲得6萬元的理賠，身故以後再獲得6萬元的賠償，不得病的話，交付一定年限後也可以領取一些收益。

　　“妻子經常肚子疼，09年的時候因為腸阻塞住過一次院，幾天后就好了。”張先生説，跟保險公司簽保單的時候妻子身體是沒事的，以前經常肚子疼的情況也告訴了保險公司的業務員李先生，隨後雙方簽訂了保單。10日上午，記者致電業務員李先生，李某表示，在簽訂保單之前他對於張先生妻子肚子疼的情況並不知情。

　　“帶病投保”，保險公司解約

　　今年7月14日，39歲的王梅蘭因腸胃不適入院，後被確診為結腸癌。張先生第一時間裏通知了保險公司。“這屬於重大疾病，保險公司應該進行理賠。”張先生説，最初業務員李先生表示王梅蘭的情況可以進行理賠，“前後我跑了很多手續，9月16日保險公司還發來一條‘正在理賠中’中的短信，可是月底的時候又説不能進行理賠了”。李先生告訴記者，告知張先生不能理賠是在看到王梅蘭的病例之後，最關鍵的一點是病歷上寫有腹部有包塊。

　　陽光保險公司運營部負責人宋先生表示，公司拒絕理賠的原因是客戶“帶病投保”。“王梅蘭在2009年9月份曾經因為腸阻塞入院治療，這屬於既往病史。”宋先生稱，按照相關規定，投保人在簽訂保單時應該對保險公司一方進行告知，在不告知的情況下，保險公司可以與投保人進行解約。

　　律師認為，“帶病投保”的解釋或不合理

　　記者在保險公司提供的王梅蘭出院記錄上看到，醫生註明患者半年前無明顯誘因于腹部發現一包塊，熱敷後好轉。保險公司相關負責人表示，這種情況屬於“帶病投保”，在簽訂保單之前，投保人應向保險公司進行健康信息告知，其中包括既往病史和入院治療情況，這些王梅蘭事先沒有告知，根據《保險法》第十六條中規定，投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對於合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費，“從病例來看，帶病投保的事實已經成立，公司已經將保險費全額退還到當事人的投保賬戶”。

　　山東舜翔(聊城)律師事務所律師張大鵬認為，“帶病投保”的解釋不是很合理，由於保險公司業務員李某與張先生認識，如果事先知道張先生的妻子時常肚子疼的情況，這就應該被視為向保險公司履行了告知義務，並且不存在故意行為，這種情況下保險公司拒絕理賠不合理。 (王文文)