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新華網哈爾濱9月20日電(記者王凱)黑龍江省蘿北縣積極探索基層醫改之路,經過兩年的實踐,不僅讓當地群眾卸下了看病的“包袱”,還提高了醫務工作者的收入,達到了“雙贏”效果。
蘿北縣2009年被確定為黑龍江省首批基層醫藥衛生體制綜合改革試點縣之一。2010年3月1日,實施國家基本藥物制度工作在全縣鄉鎮衛生院正式啟動,各鄉鎮衛生院藥品實行了網上統一招標採購,並實行了零差率銷售,不允許自購目錄外的藥品,遏制了“大處方”等問題的發生。
“現在有小病,輸液幾乎花不了多少錢。”正在蘿北縣團結鎮中心衛生院輸液的馬瑤夫婦説,他們因為感冒到衛生院來輸液,兩個人一共花了22.8元,“我們只花藥錢,而且藥錢現在也不加價了,我們付的藥錢就是他們採購的價錢。”
馬瑤告訴記者,兩年前她因為普通的感冒到衛生院輸液,一個人就要付30多元。患者自己不僅要擔負藥費,還要擔負一般診療費,如果醫生給患者開的是比較貴的藥,鄉鎮百姓的壓力就比較大。
據蘿北縣衛生局副局長栗波介紹,以感冒為例,實行醫改前,醫生往往為感冒患者開頭孢和炎虎寧,一天用藥需33.3元。醫改實施後,醫院多使用利巴韋林,僅需藥費15.2元。在“次均住院費”方面,2010年蘿北縣標準為1900元,2011年上半年為1200元,對比下降了700多元。
栗波説,除了實施國家基本藥物制度工作並實行藥品零差率銷售以外,人事制度和保障機制的改革也是本次醫改的亮點。鄉鎮衛生院工作人員經費按定額的方式核定,人員工資按當地事業單位工作人員平均工資水平核定。
趙小潔是蘿北縣團結鎮中心衛生院的一名醫生,她告訴記者,2009年她月基本工資是1030元,沒有其他績效工資。2010年她月基本工資是1508.76元,年底還有4526.28元的績效工資,住房公積金和保健費也一併繳納。“工資相當於每個月1800多元,比原來高了不少。”
據蘿北縣衛生局局長史本興介紹,通過此次醫改,群眾切實得到實惠,卸掉了看病的“包袱”,基層醫療機構成為財政全額保障單位,在社會上的地位和身份明顯提升,醫務人員工作積極性、主動性、自覺性大為提高。