一些醫療機構的科普宣傳欄中也常常“被”植入奶粉廠家的廣告。本報記者 洪克非攝

　　美讚臣湖南“醫院門”事件調查

　　本報記者 洪克非

　　洋奶粉被曝違規宣傳

　　7月下旬，一疊舉報材料寄到了記者的辦公桌上。材料稱：國外知名奶粉企業美讚臣公司在湖南通過不正當手段，以與醫療單位合作等方式，在醫院中對孕婦和産婦進行宣傳，以此搶佔新生兒的“第一口奶”。

　　隨舉報材料一起寄過來的，還有20多頁表格，這些表格，有的顯示的是美讚臣公司銷售和推廣費用的往來賬單，有的則載明了湖南省最好的幾家醫院的院領導及婦産科、兒保科、新生兒科負責人的姓名與聯絡方式。一些單據的最右邊一欄——“備註”欄中，都署了同一個人的名字：姚靜。

　　名單顯示，姚靜的身份是美讚臣公司駐長沙辦事處經理，其辦公地址在長沙市開福區營盤路領禦大廈內。另外，材料中還有美讚臣公司在常德、衡陽及其他城市辦事處或者辦公聯絡地點。

　　舉報材料稱，因為美讚臣公司在醫院的宣傳屬於違規行為，因此“要打開這扇門就得出點血”——那些單據上面的名單和數據，顯示的是合作單位和雙方往來中産生的“關係費”。

　　8月3日，記者與這位不願透露身份的舉報人取得了聯絡。他表示，為了提倡母乳喂養，國家早就明令禁止奶粉違規促銷，但實際上，不少洋奶粉廠商通過醫院這個關鍵平臺，千方百計要搶奪“第一口奶”的制高點，醫院則在這場奶粉與母乳的戰爭中充當了極不光彩的角色。

　　衛生部等6部門1995年6月頒布的《母乳代用品銷售管理辦法》(1995年10月1日起實施)第十三條規定：醫療衛生保健機構應抵制母乳代用品生産者和銷售者在本部門、本單位所做的各種形式的推銷宣傳；不得在機構內張貼母乳代用品産品的廣告或發放有關資料；不得展示、推銷和代售産品。

　　第十四條規定：醫療衛生保健機構及其人員不得向孕婦和嬰兒家庭宣傳母乳代用品，不得將産品提供給孕婦和嬰兒母親。對無法進行母乳喂養的嬰兒，應由醫生指導其喂養方式。

　　舉報人説，從醫學和哺乳角度而言，一種基本看法是，出生後的嬰兒在最初的5至6個月內如果長期食用一種牌子的奶粉，就會産生依賴，並對其他奶粉産生抗拒性心理，這即是所謂的“第一口奶”的影響。“除非有質量問題，一般沒有哪個父母會忍受孩子的哭鬧而換奶粉。”他説，正因為“第一口奶”的重要影響，由此導致奶粉的競爭開始從商場或超市前移到了醫院。

　　然而，由於國家對於乳品的宣傳有明確的規定，並且將每年的8月1日至7日定為“世界母乳喂養周”，因此，進入醫院需要通過多種方式“偽裝”。比如辦孕婦班、育兒班等。而要取得醫院的默許甚至支持，沒有“公關費”是不可能實現的。“全省各個地市大多數的醫院都在其中，甚至到了社區這一級，所需費用是驚人的。”舉報人説，這些開支是從代理商或湖南糖酒公司走賬的。只要任意調查名單所列的幾家醫院，就可以看到在醫院産科、兒科出現的嬰幼兒奶粉的展示和免費贈送。一些醫療機構的科普宣傳欄中居然也植入了奶粉廠家的廣告。“這些做法都是嚴重違背國家相關規定的。”

　　醫院以辦免費培訓班等形式幫助推銷

　　按照舉報人提供的材料，記者發現長沙所有大型醫院幾乎都在其列。20多頁的材料裏，湖南一些赫赫有名的醫院出現的相關費用高達20次之多，費用少則幾百元，多則幾千元，而這僅僅是一兩個月的賬目。

　　在隨後進行的外圍調查中，一些待産的孕婦和今年生下小孩的年輕媽媽都以自身的經歷予以證實。

　　今年8月，家住湖南大學校內的謝女士在湘雅附三醫院生了小孩。她説，懷孕期間自己曾幾次來醫院産檢，隨後參加了幾次醫院的培訓班。

　　“它的基本套路是，醫院産科公開張貼免費講座信息，講座的內容是如何給新生兒洗澡、母乳喂養技巧等，但這種講座大都是跟奶粉廠家的推銷結合在一起的。”她説，因為孕婦到現場聽講座時，就會有奶粉廠家的推銷員要求孕婦登記聯絡電話、預産日期等。而在正式講座開始前，奶粉廠家的推銷員會先給他們介紹自己的産品及優惠措施，宣傳時長大約半小時。他們講完後，才是醫院的護士長或醫生正式開講。講座完了之後，聽課者將獲贈一小包美讚臣奶粉。“我當時就想，奶粉推銷人員能正式進入醫院推銷，不給醫院交錢肯定是不行的。”

　　在湖南某報社工作的戴女士也在電話中表示，她的女兒已經有5個多月了，在湖南省婦幼保健院生産時，她也獲得了美讚臣公司的奶粉贈品。

　　她説，在懷孕32周後，她到該醫院做胎心監護，有人看她是生面孔，就上來噓寒問暖，表現得很熱情，並迅速讓她登記了個人資料，發了小包的紙盒裝奶粉。這期間，她聽了幾次課，授課的老師乾脆在課堂上直接幫忙推銷。回家後，她發現手機上不斷有奶粉推薦的信息，不止美讚臣，還有其他品牌的洋奶粉。

　　湖南省政府機關某科室負責人于先生説，他妻子8月中旬在長沙旺旺醫院生産，産後第二天，陸續就有護士和廠家代表送來三種不同的奶粉，其中就有美讚臣的。

　　家住長沙雨花區的趙女士説，她的女兒快一歲了，懷孕時她曾幾次接到電話，通知説醫院裏舉辦了育兒知識講座。一開始是講解嬰兒生長所需的營養，其後的內容則是宣傳美讚臣的奶粉營養配比如何科學。

　　“我問過醫院，結果院方否認是他們通知的。我又問這樣的活動為什麼要在醫院裏面搞，得到的答覆説是醫院出於公益科普的目的與企業合作對孕、産婦普及育兒知識。我再問到底是誰打的電話，對方説可能是活動方人員。我問那是誰把我的聯絡方式給他們的，對方就不理我了。”

　　為此，記者採訪了湖南幾家大型醫院。

　　8月19日上午，湘雅附一醫院宣傳辦的伍主任聽完情況介紹後，與該院相關人員進行了電話聯絡。他告訴記者，據他了解，院內確實辦過班，但之後沒辦了，並且，相關部門稱與廠商沒有什麼金錢上的交易，今後醫院將由後勤部門統一招標採購奶粉進醫院。

　　在湖南省婦幼保健院，當記者表示需要聯絡舉報人名單上的方副院長等負責人時，辦公室副主任秦衛稱，他們因工作需要，參加省裏的某項督導工作去了，他會將情況彙報後再與記者聯絡。下午，他打來電話稱：關鍵不是看有無(奶粉)宣傳和推廣，而是看醫院的目的是否是為了公益，以及産品的質量是否達標。

　　長沙市芙蓉區一所綜合醫院負責人告訴記者，經他們初步了解，確有和廠家聯合舉辦孕婦、育嬰班等情況，但這些絕對不是醫院批准進行的。“我們産科樓道裏都清楚地寫明了嚴禁在醫院裏宣傳銷售奶粉。”他説，院裏已經要求紀檢部門對舉報材料中涉及的科室進行調查。

　　對於一些醫院否認沒有利益上的合作的説法，舉報人稱，如果醫院醫護人員沒有利益的誘惑，他們會冒著違規的風險為廠家推銷嗎？

　　為了核實舉報材料上所稱美讚臣與各家醫院往來費用一事，記者前往美讚臣長沙辦事處調查，但其在營盤路領禦大廈的辦公室已經人去樓空。記者多次撥打辦事處經理姚靜的電話，也一直無人接聽。

　　記者隨後給姚靜發去短信，表明了身份和採訪意圖，隨即得到回應。姚靜説，按照公司的規定，她無權接受採訪，但已經就此事向位於廣州的總部彙報，不久會有專人聯絡記者並説明情況。她還表示，她已經搬到了代理商湖南糖酒公司那裏辦公。

　　19日下午，記者來到了位於長沙市伍家嶺立交橋東側的湖南糖酒公司，該公司一人事幹部和一財務負責人説，湖南糖酒公司確實代理了美讚臣的銷售，但僅限于代理該産品進入賣場、超市、店面，絕對沒有推銷和宣傳其進駐醫療機構，也沒有幫助其開支單據上所列的費用，舉報資料上所列的各類醫務代表和營銷代表都不是他們公司的人，他們公司也沒有與美讚臣“合署辦公”。

　　下午，姚靜打來電話稱，媒體的採訪“讓那些單位已經很煩”，她對記者的行蹤也很清楚，希望不要再拿著那些不屬實的材料去調查了。當記者告知，捲入此事的醫院多數承認有此類問題，及已掌握許多孕、産婦經歷此事的證據後，對方不再言語。

　　兩個小時後，姚靜給與中國青年報記者同時調查此事的《瀟湘晨報》記者發來短信：“我只是一個打工者，只能做公司規定我做的事，請理解。”

　　工商部門已查獲大量證據材料

　　美讚臣違規宣傳奶粉一事是否涉嫌不正當競爭和商業賄賂，記者就此聯絡了長沙市工商局開福區分局。該局一位姓李的副局長和公平交易科的工作人員戴曙光接受了採訪。

　　他們説，大概在7月局裏接到了舉報，開始對此事進行調查。確認基本情況後，便試圖與美讚臣駐長沙辦事處聯絡，可一直未果。最後他們找到了該辦事處所在地，經過幾個小時蹲守，終於進入該處辦公室，查獲大量資料，很多與舉報者提供的相同。

　　此後，經過對一些醫院的調查詢問，該局發現在長沙乃至湖南全省的多數醫療機構中都存在類似現象，奶粉廠商主要看中的是新生兒的“第一口奶”，認為佔據這一陣地對今後的銷售更為有利，因此，開始公關醫院和相關人員，其中的操作涉嫌不正當競爭和商業賄賂。醫院的醫護人員為廠家的宣傳和銷售提供了方便，甚至以30～50元不等的價格出賣孕婦個人信息，這些都違反了有關法律規定。

　　據他們了解，醫院裏一般是産科、新生兒科的人員給孕、産婦及家人辦班講座，多以介紹育兒知識為名進行，之後再由廠商送錢給醫院相關人員。“這些多是科室裏的創收和私下勾連。比如，有的早餐奶粉，家屬是在護士手上買的，交的是現金，不入醫院的賬。護士販賣的時候不是按照奶粉的多少付款，而是按照奶粉沖泡後的液體體積，以毫升計算販賣。我們在湘雅附一調查時，就發現有這樣一個小金庫。”

　　他們表示，廠商與醫院這類合作行為，違反了國家關於不能在醫院推銷、宣傳販賣代乳品的強制性規定。同時也直接剝奪了孩子及其監護人的選擇權利。調查中，一些醫院的産科主任、新生兒科主任都對收錢一事諱莫如深，尤其否認拿錢後提供了消費者的個人信息。但是很多孩子的家長都接到了來自奶粉企業的電話。這些信息是如何洩露的呢，院方工作人員的回答是，因為工作太忙了，沒有時間顧及這些名單的保密問題，很可能有隨便從辦公桌上抄走的。

　　據悉，美讚臣公司已非第一次被發現這樣違規。千龍網刊文，2009年12月，北京市消協公佈的母乳代用品市場監督調查報告顯示，在對17個醫療衛生保健機構違規宣傳、違規推銷代售等行為的調查中，發現部分醫療衛生保健機構宣傳時出現母乳代用品企業的品牌標誌，産婦病房出現嬰兒奶粉、奶瓶，醫院內部商店出現銷售母乳代用品，違規品牌中有美讚臣。

　　2009年12月1日，廣州市工商局蘿崗分局對美讚臣營養品(中國)有限公司 ，因違反《中華人民共和國反不正當競爭法》第十四條、《廣東省實施<中華人民共和國反不正當競爭法>辦法》第九條第(一)項 和第二十二條之規定，而給予行政處罰。上述辦法的第二十二條針對的就是經營者採用贈送財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品的行為。

　　違規銷售的背後

　　一位資深業內人士透露，洋奶粉大肆違規搶佔“第一口奶”有著深刻的背景。據《南方都市報》報道，早在2007年，中國已是美讚臣全球第二大銷售市場，該年度銷售額達到16億元人民幣。

　　然而，2002年以來坐上高端配方奶粉市場首席寶座的美讚臣，在過去數年裏遭遇了惠氏、多美滋、雅培等對手的強大競爭，四大洋巨頭的銷售已經佔據高端配方奶粉的半壁江山。由於全球性的食品原材料價格大幅上漲，包括雀巢、達能在內的跨國巨頭都在尋求利潤新增長點，也不約而同地把目光瞄準了利潤相對較高的嬰幼兒營養品市場。

　　恰在此時，國內奶製品廠家遭遇“三聚氰胺”事件的重大打擊，洋奶粉因此獲利。北京東方艾格農業諮詢有限公司乳品分析師陳連芳認為，在中高端嬰幼兒奶粉市場，美讚臣、惠氏、雅培等佔據了六七成市場份額，價格話語權已經牢牢控制在他們手中。自去年以來，美讚臣等洋奶粉多次漲價。2010年春節前後，美讚臣、惠氏相繼以新配方和新包裝等為由漲價5%～10%。2011年4月，美讚臣等奶粉再度漲價，幅度不一。以一個嬰兒一個月要喝掉4罐900克裝奶粉計算，父母如果購買230元～240元一罐的品牌奶粉，一個月花費在900元以上。依此推算，一年就得花上萬元。

　　“從漲價中獲得的利益，足以支付進行違規銷售的成本。羊毛出在羊身上，還能順利擊垮對手，這是非常高明的商業手段。”前述業內人士稱，如果不能嚴格控制一些洋奶粉企業的不正當競爭，對於逐漸被邊緣化的國內奶粉企業而言，其處境將更為不利。