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【財新網】(記者 戴廉 實習記者 鄒怡茜)
一項調查顯示,中國醫院的抗生素使用量驚人,不合理使用比例遠超50%,患者人均使用量是歐洲國家的兩倍以上。
北京大學公共衛生學院副教授楊莉領銜的這項研究,在北京、山東、湖北、寧夏、四川五省(市)分別選擇了一所二級醫院和一所三級醫院,採用回顧性調查的方法,分析了這十所醫院的門診和住院病人的病歷,發現抗生素濫用相當嚴重。
這十所醫院各項收入中,藥品收入均居首位。在藥品收入中,抗菌藥物收入佔到18.37%。在住院收入中,抗菌藥物收入佔到35%;如按使用量計,每天100名住院患者共用掉85份抗菌藥物,是歐洲國家使用量的兩倍以上。
據該項調查,使用量排在前五位的抗生素依次為:頭孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、頭孢哌酮/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢曲松。五省份中,湖北省醫院的抗生素合理使用率最高,達82.54%,北京市的合理使用率最低,僅為44.9%。
楊莉的調查還發現,在參與調查的醫院中,住院患者抗生素使用率為70%,外科患者近100%使用抗生素;門診患者抗菌藥物使用率為31.5%。總體上看,上述醫療機構不合理應用抗生素的比例佔到58.6%。
調查發現,三甲醫院的抗生素合理應用比例為44.6%,二甲醫院則為38%,基層醫院和社區衛生服務機構的合理利用率更低。楊莉指出:“越是基層的醫院,不合理使用抗菌藥物越嚴重”。
據解放軍總醫院藥材處原處長、主任藥師周筱青透露,雲南省藥品不良反應監測中心有一份報告顯示,該省鄉鎮衛生院中,抗菌藥物的處方率超過了73%,而城市社區衛生服務中心的處方率也超過了69%。
該項調查還顯示,抗生素的不合理使用可導致住院費用增加55%。目前,中國每年因抗生素不良反應而造成的經濟損失約100億元。
作者:戴廉 鄒怡茜