城鎮職工醫療保險住院費用報銷比例將保持在75%以上

　　本報訊 記者吳雙報道 今年，瀋陽市各級財政對城鎮居民基本醫療保險的補助標准將達到人均200元，對新型農村合作醫療的補助標准將達到人均200元。

　　今年，城鎮職工基本醫療保險住院費用報銷比例將保持在75%以上，城鎮居民基本醫療保險政策範圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。

　　近日，《瀋陽市2011年醫藥衛生體制改革工作要點的通知》(沈政辦發[2011]23號)印發，2011年被認為是實現瀋陽市3年醫改實施方案的攻堅之年，同時明確了今年全市醫藥衛生體制改革工作的多項目標和任務。

　　據瀋陽市人力資源和社會保障局相關人士介紹，目前，瀋陽市對城鎮居民基本醫療保險的補助標準在人均120元左右，報銷比例平均已經達到60%左右。截至今年6月底，城鎮居民基本醫療保險參保人數已經達到96.1萬人。

　　截至目前，瀋陽市城鎮職工基本醫療保險參保人數已經達到329萬，城鎮職工基本醫療保險的平均報銷比例目前已經達到78%左右，已經超過了《通知》確定的目標，但是人社部門仍然醞釀在今年進一步提高基本醫保平均報銷比例，讓百姓進一步受益。

　　據瀋陽市人力資源和社會保障部門相關人士透露，目前，瀋陽市職工基本醫保年最高支付限額為10萬元，大額醫療費用補助限額為30萬元，累計最高可報銷40萬元。雖然這一最高報銷額度已經遠遠超過《通知》中規定的“城鎮職工基本醫療保險最高支付限額保持在全市職工年平均工資的6倍以上”的標準，但是據透露，今年，瀋陽市還將進一步提高醫保最高支付限額，並有望實現上不“封頂”。此外，城鎮職工醫保門診報銷制度有望在今年年底出臺，明年啟動實施。

　　《通知》要求，新型農村合作醫療繼續實行門診統籌和住院統籌相結合的補償方式，參合農民政策範圍內醫藥費用報銷比例力爭達到70%左右，最高支付限額保持在農民人均純收入的6倍以上。

　　同級醫院部分檢查將要實行結果互認

　　本報訊 記者吳雙報道 今年，瀋陽市將制定《瀋陽市公立醫院改革實施方案(試行)》及相關配套文件，並適時啟動公立醫院改革試點。《瀋陽市2011年醫藥衛生體制改革工作要點的通知》提出了上述要求。為了解決在看病就醫過程中常常出現的重復檢查、過度醫療的問題，瀋陽市將實行同級醫療機構檢驗和影像檢查結果互認；並全面推行臨床路徑管理，實施單病種質量控制，規範診療行為，合理控制治療費用和平均住院日。