業內自曝剖腹産內幕：剖得多醫院獎金越多

　　晨報記者 陳裏予 朱國榮 陳抒怡

　　在上海，超過一半的産婦寧願“挨一刀”也不願選擇順産：上海市婦女保健所的統計數據顯示，本市醫院産科的剖腹産率平均已升至54%左右，個別醫院的剖腹産率甚至達到了62%以上，整整超過世界衛生組織推薦上限的4倍多。

　　對剖腹産率高居不下的原因，中國婦幼保健協會副會長龐汝彥昨日在接受記者採訪時表示，剖腹産費用是順産2倍左右，有的醫院“剖”得越多，獎金就越多。“受到利益驅動，部分醫院甚至會採取刻意誘導産婦的做法，施行剖腹産。”

　　剖腹産率升至54%左右

　　今年初，世界衛生組織發佈報告説，中國剖腹産率高達46.2%，是世界衛生組織推薦上限的3倍以上。

　　上海的剖腹産率更是走在全國前列，據上海市婦女保健所所長、上海市第一婦嬰保健院院長段濤教授介紹，本市醫院産科的剖腹産率平均已升至54%左右，個別醫院的剖腹産率達到了62%以上，其中“80後”孕婦剖腹産更多。

　　“向錢看”助推剖腹産

　　“為什麼在最後一刻，醫生説我骨盆很小，不宜順産？”生寶寶已將近一年的李女士，至今還為此事耿耿於懷。在她看來，1.6米的個頭，生産前120多斤，並不是很瘦弱。“我身邊一個朋友比我瘦多了，生前才110多斤，骨盆比我還小，照樣順産了。”

　　2年前在美國生孩子的周女士介紹説，在美國，即便年逾40歲的孕婦，首先想到的也是順産。“在她們眼裏，剖腹産只是醫生解決難産生育的最後一招。然而，我身邊的幾個好友都是剖腹産的，一個是寶寶臍帶繞頸一週，醫生建議剖腹産，還有幾個是孕婦要求剖腹産，醫生也默認了。”

　　“剖腹産帶動了醫療器材、藥物、住院費等系列産業。”對剖腹産率迅速增長，某業內人士説，目前“80後”産婦大多為生孩子會不惜一切代價，爭搶單人特需病房，一天住院費就要1000元左右。

　　“順産媽媽一般住院3天左右，剖腹産住院四五天，一個産婦僅住院費就多出不少。另外，剖腹産是手術，和順産相比，需要額外支付麻醉費用、手術中需要的各种醫療器械，如可吸收縫線、一次性無菌手術衣、止血材料、高頻電刀、手術監護儀等等費用。手術後，抗生素、鎮痛泵等也不可缺少。”上述業內人士説。

　　還有醫院刻意誘導

　　龐汝彥在接受採訪時向記者算了一筆賬：同樣一位産婦，剖腹産的費用是順産費用的2倍左右。

　　龐汝彥還透露，自己在調研一家醫院時遇到這樣一件事：一位産婦對是否採取剖腹産始終拿不準主意。而産婦的丈夫為此“做了不少功課”，在網上查到了不少關於剖腹産弊端的資料。但助産士卻對這名産婦説，一生就只生一個孩子，如果半小時能搞定，成功率高，風險系數低，何樂而不為？

　　龐汝彥還建議，政府可採取對自然分娩的補貼措施，從而降低剖腹産率。

　　除了能帶來更多的效益外，現行的醫療體制也對剖腹産起到了推波助瀾的作用。“産科醫生壓力太大了，我們願意把風險降低到最小。”在接受採訪時，一不願透露姓名的産科醫生也很無奈，“剖腹産手術能規避醫患關係中可能的風險。”

　　剖腹産孩子容易注意力障礙

　　與順産相比，剖腹産快速、安全，似乎很具有吸引力，但殊不知，剖腹産潛在的危險很大。

　　上海市同濟醫院婦産科主任醫師李懷芳表示，順産是一個自然的過程，産後數小時産婦就能下地行走，正常進食，身體也能夠快速恢復。而剖腹産破壞了人體自然的解剖結構，“剖腹産術後的並發癥比自然分娩要高2-5倍。 ”

　　而復旦大學附屬紅房子醫院院長鄔驚雷教授則指出，分娩“醫療化”還容易給兒童心理帶來一系列遠期的不良影響。

　　據介紹，剖腹産容易導致的兒童心理問題主要有：注意力綜合障礙，主要表現為注意力分散，注意廣度窄小，不分場合過度活動和情緒衝動；觸覺失調，主要表現為防禦過強，剖腹産的孩子常常像個小刺猬，誰都不能碰，怕洗澡，不願理髮，不願參加集體遊戲等；性格消極。