維C銀翹片還能不能吃

　　日前，國家食品藥品監督管理局發佈通報，指出服用維C銀翹片的患者已發現有嚴重蕁麻疹、過敏性休克等嚴重不良反應。這條新聞讓很多人對維C銀翹片望而卻步，一度導致該藥銷量大幅下降。但是還有很多人持不同觀點:“我和家人感冒了就吃點維C銀翹片，吃了很多年，療效很好還便宜，從來也沒有過不良反應，怎麼突然就不安全了呢？”劉女士的話代表了另一部分人的心聲。吃還是不吃？讓人難以定奪。為此，記者採訪了北京協和醫院主任藥師張繼春，請專家對公眾關心的問題進行解答。

　　維C銀翹片為什麼會致病

　　國家食品藥品監督管理局日前發佈第32期《藥品不良反應信息通報》，稱2004年1月1日至2010年4月30日，國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫中有關維C銀翹片的病例報告數共計1885例，嚴重病例報告共計48例，無死亡報告。維C銀翹片為什麼會致病呢？

　　據介紹，維C銀翹片是由13味藥製成的中西藥復方製劑，其中含有維生素C、馬來酸氯苯那敏（又稱撲爾敏）、對乙酰氨基酚（又稱撲熱息痛）3種化藥成分。研究表明，該産品的安全性問題，與其所含的相關成分馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚有一定關聯性。分析還顯示，維C銀翹片的使用存在這樣幾種情況:超説明書使用現象，表現為未按照説明書推薦的用法用量使用，同時合併使用與維C銀翹片成分相似的其他藥品，以及對維C銀翹片所含成分過敏者用藥。

　　但是張繼春也同時指出，除了維C銀翹片，市場上其他治療感冒的藥品也都普遍添加了解熱鎮痛的西藥。患者用藥時如果不清楚其具體成分，可能會對某種成分過敏或誤用。因此可以説，不是維C銀翹片這種藥本身有問題，而是藥物中的某種成分引起的不良反應，最重要的是，不按照説明書使用藥品的行為本身就可能導致出現不良反應。

　　不合理用藥造成安全隱患

　　維C銀翹片為非處方藥，患者可以自行購藥。很多人誤認為，維C銀翹片是中藥，副作用小，而且加量用藥可以讓病好得更快。張繼春指出，這種超量用藥的行為非常不科學，不僅僅是使用維C銀翹片，對於任何一種藥來説，不合理用藥都存在著安全隱患。

　　專家表示，維C銀翹片的主要功效是清熱解毒，用於風熱感冒引起的發熱、頭痛、咳嗽、口乾、咽喉疼痛。其成分既有中藥又有西藥，屬於復方製劑。由於維C銀翹片添加了撲熱息痛、撲爾敏等西藥，因此服用時間最好別超過4天，成人24小時內服用劑量不應超過2克。

　　維C銀翹片中還含有撲爾敏，因此開車前、高空作業者最好不要服用，服用時不要飲酒，否則撲爾敏對中樞神經的抑製作用，服用後可能出現的頭暈、嗜睡等症狀，可能使服用者處於危險之中。

　　張繼春提醒患者:用藥前一定要仔細閱讀説明書，了解清楚藥物成分再服用。用藥時應嚴格按説明書的劑量和時間，不可隨意加大劑量、長期連續用藥。此外，如果同時服用其他藥物，要注意幾種藥物之間是否含有相同成分，避免疊加用藥。

　　出現不良反應怎麼辦

　　據介紹，撲熱息痛的不良反應主要表現為皮疹、蕁麻疹、藥熱、肝腎功能損害以及嚴重過敏反應等；撲爾敏的不良反應主要表現為睏倦、虛弱感、嗜睡、口乾、咽喉痛、心悸等。因此，患者在出現皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過敏症狀時，應立即停藥並及時處理或就診；出現食欲不振、尿黃、皮膚黃染等症狀，應立即停藥並監測肝功能，及時就診。

　　張繼春提醒公眾，雖然撲爾敏本身是抗過敏藥物，但是這並不代表撲爾敏不會引起過敏，因此如果只服用了撲爾敏而出現不良反應的人，也要及時停藥並就診。

　　此外，國家食品藥品監督管理局要求，生産企業需完善産品説明書和包裝、標簽，增加相關安全性信息，並加強上市後安全性研究，確保産品的安全性信息及時傳達給醫生和患者。同時，醫生處方或藥店售藥時，應提示患者對馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚及維生素C過敏者禁用，過敏體質者慎用。

　　小知識

　　維C銀翹片與銀翹片的區別

　　細心的人會發現，維C銀翹片還有一個“近親”——銀翹片。這二者有什麼區別呢？

　　實際上，銀翹片的藥物組成來自清代醫學名著《溫病條辨》中的銀翹散，它是著名的古方，常用於治療風熱感冒。而維C銀翹片是在銀翹散的基礎上加入撲爾敏、撲熱息痛和維生素C的中西結合製劑。撲爾敏可抗過敏，撲熱息痛可解熱鎮痛，維生素C則能增強身體抵抗力，所以維C銀翹片比銀翹片在治療作用上更加綜合。