中成藥治病靠添加西藥成分嗎？

8月18日，長春市民齊女士因患膽囊炎到一家省級中醫院求醫，醫生檢查之後開了處方：一些中藥湯劑和幾瓶中成藥。齊女士在這些中成藥中發現了“問題”：“在我看來，中成藥應該是不同劑型的純中藥製品，怎麼其中竟含有西藥成分？治我病的到底是西藥還是中藥呢？”

近年來，社會上出現了一種質疑中醫科學性的大討論，如中科院院士何祚庥“中醫90%是糟粕，10%是精華”的觀點，就是比較典型的一個。這類觀點得到了很多人的支持。這也使“中成藥治病靠西藥成分”的説法，獲得了不少人的贊同。那麼，這種觀點是正確的嗎？

到底什麼是中成藥？記者在長春進行的調查採訪表明，很多市民對此並不明確，尤其是年輕人。在多位曾服用中成藥的受訪市民中，一部分人認為，中成藥就是中西合璧的復方製劑。有的人則有些模棱兩可，“到底是中藥還是中西結合的，這個我真不確定。”市民孫先生認為，中成藥理論上應為純中藥製劑，不該添加西藥成分，但“某些中成藥物裏肯定會添加”。

央視網記者就此踏訪了一家藥店。從中成藥櫃上隨機抽取的近10種中成藥中，沒有一種提示含有西藥成分。那麼，中成藥裏到底有西藥嗎？

2000年至2005年期間，董先生任職于一家藥廠。那時候，他每天的工作就是和各類藥品打交道。據他介紹，“中成藥不允許添加西藥”，但是諸如感冒藥、止痛藥、治療風濕類的藥品中，尤其是膠囊製劑的中成藥品，多有違規添加西藥的情況。這類添加西藥成分並獲批上市的中成藥，在上世紀六十年代至七十年代一度盛行。但實際上，中成藥中添加西藥成分既沒有現代醫學、藥物學的理論依據，也缺乏藥物間是否會産生相互作用的研究。因此，幾年前，國家藥監局已不再批准生産中西藥結合的藥物。

不過，也有專家認為，中成藥不可添加西藥並非絕對。現任中國中醫研究院首席研究員、中國科學院院士陳可冀認為，有些中成藥加入西藥成分，是為了提高療效和減輕西藥的副作用，只要經國家藥監部門批准的西藥成分，都經過了臨床驗證，被證明是安全的。

非法添加西藥成分的中成藥，已被國家有關部門明確定性為“假藥”。這些中成藥的療效，的確是西藥成分的“功勞”。據衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實介紹，壯陽、降血糖、降血脂、抗癲癇、降血壓類藥物，是中成藥違規添加西藥成分的“重災區”，藥物中的中藥成份在治療這五類疾病的過程中只起輔助作用。孫忠實説：“可以毫不誇張地説，如果沒有違規添加的西藥成分，這類中成藥根本沒有任何作用，雖然可以短時間內降低各項指標，但真正起作用的是西藥成分，在用量不明的情況下對人體存在潛在的危害。”

但有些中成藥是全靠中藥産生療效的。長春市中醫院內科石貴軍主任舉例説，治療偏頭痛的中成藥正天丸，原來是中西藥復方製劑，後來通過臨床試驗發現，去掉西藥成分後的療效並沒有降低，“很多中藥的療效不但經受住了長期醫療實踐的檢驗，也已被現代科學研究所證實。”石貴軍説。他還説，所謂的中西藥復方製劑，並沒有現代醫學和藥物學的理論依據，也不能用傳統中醫藥理論進行解釋，所以他並不推崇中西藥結合。

針對香港衛生署的聲明，央視網記者查閱資料後發現，確有一些中西藥復方製劑在醫療實踐中，産生了不小的副作用。

“感冒通”曾被大大小小的藥廠生産，也在大大小小的藥店銷售。然而，在國家藥品不良反應監測中心的數據庫中，關於使用“感冒通”引起的可疑藥品不良反應病例，卻有一大堆，主要包括上消化道出血、血尿、過敏反應等。其中，血尿219例，上消化道出血9例，急性腎功能衰竭6例，死亡2例。

2001年，曾震驚全國的“梅花K”事件中，純中藥製劑“黃柏膠囊”被加入了西藥成分四環素，導致19人中毒，其中兩人生命垂危。

另據報道，在治療皮膚病(牛皮癬、白癜風等)的純中成藥裏，也曾有不法廠商私自加入激素“醋酸潑尼松”。按照國家有關部門的規定，此類激素藥必須在處方中加以註明才可使用，否則可能導致患者出現體重增加、高血壓、糖尿病等多種疾病，有些患者還可能因此産生對激素的依賴。

“中成藥治病靠西藥成分”，是一種沒有根據的説法，而且也被實踐證明是不負責任的説法。事物都有兩面性，一部分中西結合復方藥中的西藥成分，在長期的醫療實踐檢驗中被證實沒有必要，且存在很大的副作用；但同時，也有一些中藥中的西藥成分是被國家檢測機構和專家所認可的。不管白藥黑藥，只要治病不害人就是好藥。不過，好的中成藥，更需要我們對其研發、生産、檢驗和臨床使用效果等進行嚴格的監管。對消費者來説，選用中西藥復方製劑前，應仔細閱讀説明書，了解清楚其藥物成分、用法用量、注意事項後，再確定是否服用。