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【産品背景】一名登山愛好者于2008年在登山旅行過程中缺氧致死,其所投保的美亞保險公司拒絕對其進行理賠,被保險人家屬最終將保險公司告到了上海市浦東新區人民法院。據《國際金融報》記者了解,美亞保險公司當時認為,被保險人的死亡是基於高山病,並且缺氧情形是可以預見的,不符合條款中所規定的“非疾病的、不可預見的”這兩個條件,因此拒絕賠償。但中國登山協會登山戶外運動事故調查研究小組曾出具過一份報告,指出類似高山病這樣的山難屬於“健康意外”範疇,而不是疾病。最終,法院判決,保險公司應賠償家屬30萬元保險金,同時承擔訴訟費用。
高原反應疾病保險一直是保險業的盲區。由於像西藏等地區的特殊高原氣候,遊客面臨的最大風險就是高原反應所引發的疾病,尤其是最常見的高原肺水腫和高原腦水腫,一旦救治不及,將危及生命。但保險市場上現有的人身意外險和旅遊意外險産品中,因高原反應導致的一系列傷害並不在承保責任範圍內。
《國際金融報》記者從中國人壽保險股份有限公司(下稱“中國人壽”)獲悉,近日,該公司“國壽附加高原特定疾病費用補償醫療保險”正式在西藏發佈,這是國內首款高原反應疾病保險。
據了解,該産品由中國人壽西藏分公司經過4年市場調研和數據積累最終開發完成,是針對極端氣候環境條件下特定疾病承保技術的一項突破,填補了國內該領域的空白。
據悉,該險種旅客可通過旅行社進行投保,保費分為50元和100元兩種,保險期間15天,出險最高可獲得20萬元保額的賠償。中國人壽專門成立專項服務工作組,下設溝通協調小組及理賠服務小組,安排專人專崗負責相關理賠服務工作。95519客戶服務熱線24小時接受報案,確保理賠服務人員第一時間響應,妥善處理。
值得注意的是,此前,也曾有保險公司在這一專業領域進行過探索。據記者了解,2006年9月25日,在中國登山協會的支持下,大眾保險有限公司、中體保險經紀有限公司在北京聯合推出了“登山及戶外運動專項保險”。