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最近一段時間以來,保監會下決心重拳整治壽險銷售誤導問題,成為保險圈熱議的一大話題。先來看看近期保險違規、保監會重罰事件。
3月,經保監局認定,新華保險在銀保産品中存在信息披露、保單回訪不規範的行為,保監會已經要求自查其銷售誤導情況。
4月,保監會召集平安總經理進行監管談話據悉,保監會約談平安的原因是近期平安人壽的營銷員向有發送誤導和違法違規內容的産品宣傳短信。
4月,由於未按期報告整改情況,保監會對中保財險作出通報批評,稱將嚴肅依法予以處理。
但即使保監會掀起整治“理賠難”現象的監管風暴,卻依舊擋不住大量的拒賠案件發生。保險公司仍舊窮盡一切手段逃避賠付。
2008年,王先生在出差時遭遇交通事故,經司法部門鑒定為腰部傷殘八級,右上肢傷殘十級。王先生所在單位在中國人壽為員工購買了人身意外傷害保險,但他申請理賠時卻遇到了麻煩,無奈之下,王先生在一年之後決定起訴中國人壽,直到2012年才在在兩級法院的支持下才拿到保險賠償金。可見,拒賠案並不是個別現象,多數保險公司的故意拖延保險理賠已成普遍現象。
無獨有偶,匯豐人壽也在近期爆出在理賠過程中推脫責任,甚至在與客戶發生糾紛後對其進行騷擾。據悉,徐先生在匯豐人壽買了一款高端商業醫療住院保險,可以享受私家醫院服務。出險後經保險公司委託第三方機構同意後赴香港進行治療並花了7萬多元醫療費用,誰知保險公司此時卻以客戶投保時“未如實告知”為由拒賠。徐先生表示,“如果當初匯豐人壽對手術審批不通過的話,將會選擇一般的公立醫院進行手術,選擇普通病房入住,並且使用自己之前的醫療保險進行理賠。”
經了解,在訂立合同時,匯豐代理人為了促成保險訂單,未詢問徐先生病史,也未對保險合同中免除保險人責任的條款引起投保人注意的提示,導致徐先生未告知病史,徐先生也未知因為病史屬於保險理賠的免責情況,匯豐代理人屬於銷售誤導。
更可怕的是,徐先生所在公司接到了匯豐人壽客戶專案經理對徐先生個人的投訴,“XXX先生,你的事情全HSCB都知道了,好玩嗎?請一定轉交給XXX先生。”對此,徐先生表示強烈不滿,認為這本是其私人問題,但是在問題僵持過程中,“匯豐人壽居然將以投訴的形式將謠言散播至我的公司,對我進行騷擾、詆毀甚至是恐嚇,這對我的個人聲譽和精神造成極大的傷害”。
對於銷售誤導問題,保監會副主席陳文輝指出,壽險業銷售的是無形産品,是對未來的一個承諾。治理保險違規就成為防範行業風險最為現實的、也是最為客觀的要求,是防範風險的第一道防線。據介紹,監管層2012年的整治重點將集中在個人營銷渠道、銀郵代理渠道和電話營銷渠道的銷售行為和銷售管理,以及營銷中故意混淆保險概念加以限制。(來源:第一理財網)