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應對“未富先老”現狀
中國式養老如何求解
本報記者 潘笑天
“中國老齡化的特點是未富先老。”全國政協十一屆五次會議新聞發言人趙啟正説,中國在人均GDP為3000美元時就已進入老齡化社會,而一般國家人均1萬美元時才進入這個階段。中國式養老如何求解?今年政府工作報告中提出,要加快完善社會保障體系,積極發展老齡事業。專家建議,應建立多元化、分層次的綜合養老網絡。
“住不上”和“住不起”並存
“在北京為老人找一家合適的養老院真難。”馮女士有樁煩心事兒,她的父親年逾八旬,需要人看護照料。衝著價錢相對便宜,她想把老人安頓到公辦養老院,可問了一圈下來,有床位的養老院條件十分簡陋,環境稍好的則需“排隊等候”。
廣州的崔先生也有著同樣的煩惱。無奈之下,他跑去民辦養老院打探行情,結果很失望。“環境是好,但交通不便,收費更貴。”崔先生説,不少養老院在入住時需先一次性交一筆錢,至少5000元,再算上各類押金和按月算的床位、護理、伙食費,少説也要上萬元,這還不包括以後每個月好幾千的開銷,對於他這樣的工薪家庭是筆不小的費用。
“住不上”和“住不起”並存——這就是中國普通收入家庭尋找養老院時所遭遇的困境。
民辦養老尚待激活
到去年底,中國60歲及以上老年人口達1.85億人,全國各類養老機構4萬個,養老床位315萬張。隨著第一代獨生子女的父母進入老年,家庭結構小型化、空巢老人養老難日益顯現,人們對養老機構的需求在增大。
解決“住不上”的問題,先得補足數字缺口。
“社會力量興辦養老機構積極性很高。”全國政協委員馬蘭翠表示,應激發民間力量參與養老行業。
中國人民大學社會與人口學院副院長姚遠教授向記者表示,應加大對民辦養老機構的扶持力度,“尤其要注重政策能否及時落實、形成有效扶持。”姚遠建議,應改變按床位數量補貼的老辦法,而按接收失能老人數量計算,此舉能真正扶持規模小而護理量大的民辦機構。
解決“住不起”的問題,還需引導民辦養老院降低過高的價格門檻。
匯晨老年公寓總經理周黎明認為,推廣“公辦民營”試點是一個好辦法,用市場化手段替代政府包建包管模式,用監管和扶持的雙重舉措控制價位,“最終形成政府、民營機構、社會多贏的局面。”他介紹,作為“公辦民營”的首家試點,匯晨老年公寓由政府出資建設,“匯晨陽光”通過競標獲得運營權。由於省去了土地成本等煩惱,匯晨在之前經營艱難的情況下仍堅持微利模式,“打包”價格合計每月每個床位2175元。
分層次、多元化是出路
我國已成為世界唯一一個老年人口過億的國家,面對如此龐大的老年人口數量,完全靠機構養老實屬杯水車薪。專家表示,多元化、分層次的養老模式是目前符合國情選項的。
姚遠表示,應進一步完善以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐、覆蓋城鄉的養老服務網絡,實現90%的老年人居家養老、6%社區養老、4%機構養老的目標。其中,一部分由政府托底,一部分由政府發放消費券補貼購買養老服務,一部分由個人承擔個性化服務消費。
他建議,在幾大社區之間可建立整合醫療、康復等資源的養老中心,最大程度發揮輻射作用,形成養老的共享網絡。
全國人大代表陳利丹建議,在農村地區要進一步扶持建設五保村,讓農村孤寡老人能夠就近養老,同時扶持貧困地區建設區域性綜合養老服務中心。
養老問題更需頂層設計和制度保障。今年,我國將實現新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險制度全覆蓋。姚遠表示,日趨完善的體制將力推中國養老保障制度循序漸進、長足發展。