以藥補醫難題如何解決？2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化？為什麼公民無償獻血，醫院卻有償用血？藥方該怎麼開？兒童醫院排長隊該怎麼解決？

　　4日上午，全國政協委員、衛生部部長陳竺在參加政協大會小組討論間歇，就備受百姓關注的幾個問題接受了新華社記者的專訪。

　　招標採購一定要改革

　　“以藥補醫，包括加成部分、流通過程虛高部分，都必須革除，否則再多的錢也堵不了黑洞。”陳竺説，一定要改革，尤其是在招標採購環節，不僅是藥物，還包括耗材。

　　他認為，解決以藥補醫難題，首先要對公立醫院改革有個頂層設計，找到合適的路徑。現在公立醫院補償渠道有三個：政府撥款、服務收入和以藥補醫。取消以藥補醫後，要加強政府對公立醫院的投入，更重要的是要發揮好醫保在支付制度改革中的關鍵作用。

　　“要撬動價格機制改革，原來有以藥補醫，醫療服務價格被扭曲。現在要把過低的護理費、診療費、手術費提上來，有降有升，總量控制，調整結構。”陳竺説。

　　2012版基本藥物目錄增加專科用藥

　　針對百姓關注的2012年即將出臺的新版基本藥物目錄，陳竺表示，基本藥物目錄和報銷目錄要有一個不斷完善的過程。

　　“2009年出臺了第一版國家基本藥物目錄，今年在此基礎上作了一些調整。根據各地藥物增補的情況，我們歸納一些使用率高的，把它們增補進來。”

　　“另外，我要強調的是，基本藥物不是基層藥物，它的定義是防治疾病必須的、安全有效的、公平可及的藥。”

　　“2012版的新目錄希望覆蓋醫療機構、包括一些大型醫院的必須用藥。第一版主要是常見病用藥，沒有抗癌藥。2012年版增加了一些專科用藥。”

　　小藥方VS濫用藥

　　對於大小藥方的問題，陳竺表示：“我想，一個醫生的天職是用最合適的方法治療患者，預防疾病，康復治療，取得最大的健康效益。適合患者的藥品或者技術的使用，就是合理的。”

　　“一般情況下，針對一些常見病，比如感冒發熱，的的確確沒有必要用大藥方。但是對於複雜疾病，比如白血病，肯定有一個複雜的診斷治療的過程。所以藥方，不能簡單説小還 是 大 ， 關 鍵 是 要 適 合 病 人 的 病情。”陳竺説。

　　義務獻血VS有償使用

　　談 到 義 務 獻 血 ， 陳 竺 表 示 ：“現在有一個糾結的問題，有些人搞不清楚為什麼無償獻血，但在醫院卻要有償使用。我想特別解釋一下，血站接受無償獻血，把它變成可以使用的産品是有成本的。比如採血過程使用的一次性採血袋等。此外，對獻血人的血液安全檢測項目非常多，包括生化檢測等。不僅有費用，而且有人工勞動。”

　　“當然，現在衛生系統強調政務公開，院務公開。血站也應當公開預算決算，公開成本。”陳竺説。

　　增加對兒童醫院和兒科的投入

　　“因為經濟效益不高，得不到充分發展，現在的兒科醫療機構不夠，專業兒童醫院才70多家，綜合醫院裏面的兒科也在萎縮。我們非常重視，要加大投入。”談到各地兒童醫院看病、打吊針排長隊的問題時，陳竺説。

　　“現在缺兒科醫生是實實在在的，兒科醫生的教育也是個問題。所以我認為，應該恢復醫學院校若干年前取消的兒科系。”