新華網長沙２月１７日電（記者 帥才）“牛黃解毒片０．９４元，１００片裝的維生素Ｃ１．４８元……”在位於大湘西山區的湖南懷化市芷江侗族自治縣岩橋鎮衛生院記內，電子大屏幕上滾動顯示各種基本藥物的劑量、價格。在藥房，記者看到藥品整齊擺放在藥品櫃裏，不同品種、劑量的藥品均做了明碼標價。

　　“實行基本藥物制度以來，鄉鎮衛生院的藥品都是零差率銷售，藥品通過網絡採購、統一配送，避免了中間環節。”鄉鎮衛生院院長彭愛國介紹説，推行鄉、村醫療服務體系一體化建設以來，鄉鎮衛生院還對口管理鄉鎮１７個村衛生室，為村衛生室提供零差率銷售的“基藥”。

　　芷江縣衛生局局長彭峰介紹説，芷江縣是省級貧困縣，也是革命老區縣和比照西部開發縣。全縣共有縣級醫療機構４家，縣疾病預防控制中心與衛生監督所各１家，鄉鎮衛生院２８家，村衛生室３００家。芷江是懷化市第一個完成全部鄉鎮衛生院改造，首批實施新型農村合作醫療試點縣和實施國家基本藥物制度試點縣。

　　芷江縣副縣長楊建中説，通過藥品的集中採購、統一配送，芷江縣鄉鎮衛生院基本告別了“以藥養醫”的局面。為了避免鄉鎮衛生院出現“藥價降了、收入少了、醫生跑了”的尷尬局面，芷江縣財政每年拿出專項資金６６３萬元，作為鄉鎮衛生院推行基本藥物制度的補貼，每月按時發放５０多萬元。

　　據了解，芷江縣自２００３年以來，不斷改善鄉鎮衛生院的就醫環境，全縣２８個鄉鎮衛生院共投資１０００多萬元進行房屋設備的改造。目前，２８家鄉鎮衛生院統一製作了電子顯示屏，公示藥品價格並實施宣傳相關醫改政策和實施方案。

　　在村衛生室的管理上，芷江縣變“村辦村管”為“村辦院管”，對村衛生室實行“機構統一配置、人員統一調配、藥品統一調撥、財務統一監管、工作統一考核等管理模式。彭峰説，每個鄉鎮衛生院院長為村衛生室實施國家基本藥物制度的第一責任人，負責村衛生室日常監管工作，形成以行政管理為保證、以藥品管理為基礎、以財務管理為重點、以業務質控為核心的管理模式。

　　“推行醫改的關鍵之一在醫生，為了保證醫生的積極性，芷江縣財政還將對醫生實施每月２００元的補貼。”楊建中説。