專員辦實施預算資産財務檢查的醫院多為大型三甲醫院，具有資金收支規模大、財務核算複雜，行業專業性強等特點，為高效順利完成檢查任務，湖南專員辦遵循“把脈—辯證—開方”的診斷思路，取得了較好成效。

　　一、把好脈。

　　對於規模龐大的醫院，檢查引入“內控審計”理念，將內部控制制度完善和執行情況作為檢查的主脈絡。在全面了解醫院管理體制、內設機構及業務範圍等基本情況的基礎上，衡量和評價醫院內部管理和內部控制制度是否完善，並選擇性地抽查樣本，測試內控制度是否有效，從而確定問題多發易發環節，明確檢查關注的重點和主要環節。如，核查預算編製程序，看是否存在預算編制不全；核查資産控購程序，看是否存在無預算採購、資産入賬不及時、賬外資産等問題；核查會計確定、票據流轉程序，看是否存在收入、支出確認不及時等。

　　二、辯好證。

　　一是將決算報表與會計賬冊進行比對，核查賬表一致性，理清報表編制範圍，是否存在未並表的賬外賬；二是將銀行對賬單與銀行賬進行比對，查閱銀行存款餘額調節表，重點關注內部結算中心，從而理順資金領向，是否存在部門小賬、賬外資金等“小金庫”，是否存在少計收入等問題；三是將財務系統與醫院業務結算系統進行比對，既包括季度、年度對賬，又實地抽查數筆個案或數名收費員進行比對，檢查確認收入的完整性和成本的合理性；四是將財務系統與藥品管理系統進行比對，檢查確認存貨和成本的真實性；五是查閱賬簿，根據確定的重點和重要性水平，選擇性調閱會計憑證，做好檢查取證工作。

　　三、開好方。

　　首先，對於檢查發現的問題，充分溝通，準確定性，並認真分析其産生原因、表現形式，提出完善制度、強化管理的意見和建議。其次，根據檢查獲取的數據，進行認真分析和調研，提出預算資産財務管理的意見和建議，以及降低患者負擔，推進公立醫院改革的有關對策建議。再者，通過以查促管、以點帶面，對個性問題進行嚴肅處理，發揮震動效應。對體制機制問題，要求全面整改，並通報系統內兄弟單位進行自查自糾，發揮規模效應。