在台灣，看病不難也不貴

　　如果問台灣人對台灣現行各種制度的好感度，台灣長期以來實行的是俗稱“健保”的健康保險制度（即通常我們所稱的“醫保”制度）一定會拔得頭籌。據權威調查數據，台灣人對健保制度的滿意度曾高達80%。

　　台灣1995年實行健康保險以來，無論都市鄉村，覆蓋人群高達99%。只要擁有一張健保卡，無論老幼，都享受同樣的醫療待遇。保費不考慮健康病史或年齡，只依個人工資所得而付，由僱主、財政、個人共同分擔，大概有6大檔。一是公務人員、僱員，保費由個人、單位、政府按3比6比1承擔；二是加入職業工會的會員和外雇船員，個人與政府按6比4支付；三是農民、漁民等，個人與政府的支付比例為3比7；私營企業所有人，100%由個人負擔；軍人、低收入戶則全部由當局支付。

　　健保制度強制僱主為僱員付保費，如果被舉報不付，會處以2到4倍罰款，沒有工作的，可以依附配偶、父母或子女上保險，既失業又不能依附他人的，可以憑戶籍證明到所在地的市、鎮、鄉公所辦理保險。

　　個人所付的保費有多少？上班族大概是每月工資的四十分之一，失業者是每月600元（新台幣，下同），約合人民幣136元左右。交了這些錢後，每次看病只付100元到200元的掛號費，其他基本上就是免費就醫。健保覆蓋的項目從洗牙、生孩子到透析、長期住院治療，包括門診、牙醫、中醫、檢驗檢查、居家護理、處方用藥、預防保健都在保險範疇之內。

　　據稱，一位70多歲的老人每週兩次到醫院透析，已經長達10年，至今正常生活，生活質量並未因病下降。一位資深媒體人做了心臟搭橋手術，從檢查到住院到手術自付了2萬元，不到他月薪的三分之一。還有一位朋友的早産兒在加護病房住了45天，出院賬單是50萬元，而她只需付1萬多元。

　　根據台灣健保局的調查數字，在低收入人群中，每人每年平均繳納保費3200多元，消費醫療費用則為1.6萬多元，比例為1比5；而高收入群中，每人每年繳納保費6400多元，消費醫療費用為1.4萬多元，比例為1比2。

　　台灣不實行轉診制，可拿著健保卡自由選擇醫院，醫院大致有4個級別，分別是醫療中心、區域醫院、地區醫院和基層診所，老百姓看病非常方便。各級醫院憑病歷記錄和健保局結算。過去是“按件取酬”，因為有無良醫生造病歷騙保，還有的醫院為了追求效益而求多不求好，三五分鐘就打發掉一個門診病人，再加上醫院所報費用年年上漲，所以健保局又開始推行總額支付制度，即健保局不再全額支付醫療院所的費用，而是設了一個上限，事前劃定一個支付總額，若醫院所報總額低於原定總額則全額支付，若高於原定總額則按比例打折支付。

　　無論醫院和健保局的賬是怎麼算的，老百姓自由選擇醫院，憑卡幾乎免費就醫，十幾年沒有變過。 (曉星)