晨報訊(記者 張璐)國務院法制辦昨晚公佈《抗菌藥物臨床應用管理辦法(徵求意見稿)》，向社會徵求意見。由衛生部組織起草的徵求意見稿，擬對抗菌藥物臨床應用實行分級管理，嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。

　　業內人士認為，這將對醫院用藥結構産生影響，以後在醫生的處方中，初級抗菌藥物比例會增加。一旦實施，將是全國範圍內最嚴格的抗菌藥物管理辦法，藥品的處分權將會分配給不同級別的醫生。

　　徵求意見稿規定，抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，即非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。

　　抗菌藥物臨床應用管理方面，徵求意見稿規定，嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的指徵。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合併感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。

　　在監督管理方面，徵求意見稿規定，醫療機構應當組織專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施點評，並將點評結果作為臨床科室和醫務人員績效考核依據。醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權後，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

　　非限制使用級抗菌藥物 安全、有效，對病原菌耐藥性影響較小，價格相對較低。

　　限制使用級抗菌藥物 在安全性、療效、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

　　特殊使用級抗菌藥物 具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；療效或安全性方面的臨床資料較少；價格昂貴。