木須蟲

　　浙江省衛生廳14日表示，對之前被曝光的“溫州百名醫生吃藥廠回扣”一事高度重視。又稱，浙江省半年來醫務人員已主動上交回扣款、禮卡、禮券、禮品等約1800余萬元。(6月15日《南方日報》)

　　僅半年醫務人員就“繳贓”1800萬元，單純從數字來看，浙江省衛生廳的專項整治活動不可謂不是“成效卓顯”。然則，正處於清理的活動中，“溫州百名醫生吃藥廠回扣”的事實表明，醫務人員在一邊“繳贓”的同時，一邊還在“收贓”。

　　對此，不能否認清理活動的力度大，但是成效甚微，而這恰恰證明了醫療藥品購銷領域的利益之惑有多大。事實上，從2006年開始的反商業賄賂集中整治行動，醫療藥品購銷便是重點領域，但依然未能阻止“醫藥代表”、甚至是“專業賄賂公司”的氾濫。

　　事實上，這些所謂的“醫藥代表”、“專業賄賂公司”實質是利益的代表，是附著在藥品上暴利分配的執行人。他們的氾濫，實質上也是藥品品種過多過濫的具體體現。他們所代表的藥品企業或者代理的藥品，往往都是將已有的藥品改個名稱，換個包裝，申請個批文，披上合法的馬夾後，價格便是相同配方、相同劑量藥品的幾倍、甚至幾十倍。

　　過於虛高的利潤，衍生出多個環節的高額分配，才會導致醫務人員拿回扣成為一種潛規則。潛規則之下，拋開利益的誘惑之外，醫務人員個人的意志還會受到群體利益的制約，不拿回扣相反還會被同行視為“異類”，而遭到排擠。

　　責令“繳贓”不如清理“贓之源頭”。既然問題的根子在藥品上，那麼就應針對藥品價格虛高的現象，以藥品成分為主要參考標準，對相應的品種進行清理與壓縮，將價格虛高的品種逐步責令停産與退市，按照有利競爭的原則將相同的品種保留到可控的範圍內。此外，還應建立企業自主定價藥品與進口藥品目錄、價格限制、信息查詢等機制與體系，逐步與政府基本藥品目錄相配套，並適時轉入基本藥品目錄，減少非政府指導藥品的流通種類。唯有如此，非法的利益沒有了依附，醫務人員的回扣又從何而來呢？