記者調查：全國9成縣醫院都有負債

　　醫院欠了406億，買單的是病人

　　新聞背景

　　2011年是公立醫院改革三年任務的最後一年，衛生部部長陳竺(專欄)曾明確表示，負擔全國約9億人醫療任務的縣級醫院，是今年改革突破口。

　　□據新華社北京5月29日電

　　“據調查，全國90%的縣級醫院有負債。”中國醫院協會會長曹榮桂最近透露的這一消息，引發社會廣泛關注。

　　縣級醫院緣何債臺高築？是否會對百姓看病帶來不利影響？如何防止鉅額債務變相轉嫁給患者？對此，“新華視點”記者進行了追蹤調查。

　　平均每一家欠2600多萬

　　“政府投入不足，醫院要生存發展，負債肯定要由病人買單。 ”

　　——中國醫學科學院衛生政策研究中心研究員代濤

　　記者從衛生部醫院管理研究所獲悉，目前全國90%縣級醫院負有債務，2008年總負債金額為406億元，平均每家縣醫院負債2600多萬元。

　　在海南省，目前絕大多數市縣的醫院都有負債。省衛生廳相關負責人告訴記者，僅瓊海市人民醫院負債就接近1億元。

　　江西蘆溪縣人民醫院院長梁姿國説，這家醫院面臨的主要問題就是資金缺口較大。為了更好地滿足患者的需求，醫院需要整體搬遷到新址。目前，地已經買好，初期投入要4000萬元，國家投入1600萬元，剩下的債務缺口很大。此外，購買醫療設備是醫院很大的支出。“負債所帶來的後果，就是導致醫院追求利潤最大化，對社會效益淡薄，而放大經濟效益，這就直接推動了醫藥費用的上漲。”海南省衛生廳相關負責人説。“羊毛出在羊身上。”海南省儋州市衛生局局長韋茂國説，縣醫院負債較多，還款壓力較大，還會直接導致醫生給病人進行“大檢查”，開“大處方”，只會給患者增加負擔。

　　各地都在超標建設盲目擴張

　　“患者到醫院是看病，不是去享受賓館。 ”

　　——衛生部醫院管理研究所副所長洪宓

　　《2011年公立醫院改革試點工作安排》明確提出，要優先建設發展縣級醫院。究竟是什麼原因導致縣級醫院負債？“大債蓋大樓，小債買設備。”代濤認為，在新一輪縣醫院建設中，各地高標準或超標準建設，盲目擴大規模，進一步加重了縣級醫院的負債。他説，隨著基本醫保制度的完善，為了能吸引病人，縣級醫院都想著蓋大樓改善環境。同時，現在的醫保支付方式是按項目付費，做檢查能掙錢，這誘導縣級醫院爭買貴重的醫療設備。

　　衛生部醫院管理研究所副所長洪宓指出，縣級醫院短期負債一般是拖欠藥費，長期負債主要是貸款。縣級醫院負債要有底線，不能資不抵債。醫院的建設發展不能盲目擴張，否則就與滿足農民群眾就醫需求，解決“看病難、看病貴”問題背道而馳。洪宓表示，誰都想做大做強，但國家沒那麼大財力支持。

　　按照衛生部門的標準，覆蓋10萬人以下的縣醫院床位數不超過100張，50萬至80萬人縣醫院床位數不超過400張，80萬人及以上可設置500張床位。但目前全國不少縣醫院床位超標，存在閒置問題，甚至有的縣醫院床位超過1500張。