平安投資公立醫院 欲破健康險難題

　　□本報記者 康民

　　近日，中國平安集團旗下平安信託與深圳龍崗區政府正式簽訂關於投資龍崗中醫院的合作協議，參與後者的轉制重組。由於這是國內保險企業第一次以投資者身份進入公立醫院，因此引起廣泛的關注。

　　2010年，有關部門發佈《關於公立醫院改革試點的指導意見》，鼓勵、支持和引導社會資本進入醫療服務領域，並允許商業保險公司參與公立醫院轉制重組，以促進保險業與醫療服務産業實現優勢互補。此前中國保監會也曾發佈《關於保險業深入貫徹醫改精神，積極參與多層次醫療保障體系建設的意見》，提及“推動保險業參與公立醫院改制，探索投資醫療機構，通過資本紐帶強化醫保合作”。可以説，保險資金投資醫療機構已沒有明確門檻，多家保險公司也都對參與公立醫院改革試點表現出很高的熱情。

　　據了解，龍崗中醫院仍處於建造過程中，建成後將是一座三級甲等、並以中醫為主的綜合性醫院，擬於今年7月投入運營。去年9月，中國平安已與深圳市龍崗區政府簽署合作備忘錄，以戰略投資者身份投資龍崗中醫院，並全權負責醫院的日常經營管理。

　　按照此次簽訂的合作協議，中國平安將租用龍崗中醫院辦公場所及配套設備，租期為30年，前5年免租金。據介紹，平安接手後，將負責醫院土建工程二次裝修與醫療設備採購安裝、組建醫療服務與醫院管理團隊及後續經營管理等。

　　業內人士認為，投資公立醫院轉制重組，有利於改善醫院的醫療條件，對於背負巨大投資壓力的保險公司而言也是利好。同時，保險公司參與醫院改制有利於改善健康險業務的虧損狀況。

　　首都經貿大學保險係教授庹國柱認為，目前由於保險公司與醫院並沒有建立嚴密的風險管理流程，帶病投保和保險騙賠現象較為嚴重，健康險普遍處於虧損狀態。專業健康險公司倡導的“健康保障+健康管理”模式，一直沒有得到真正的發展，關鍵原因是保險公司和醫療機構往往不在同一個利益鏈上。這就導致了保險公司無法獲取醫療數據，也無法控制賠付水平。對於保險公司而言，健康險的相關醫療數據是費率厘定的基礎，是進行健康險數據分析、評估民眾投保需求的重要參照。

　　由此看來，投資並管理醫院勢必成為保險公司探索健康險創新發展的方式之一。一旦雙方形成共同利益體，醫療機構就能幫助保險公司收集醫療數據資料，控制健康險賠付成本。

　　據介紹，此次投資龍崗中醫院後，平安計劃與多家醫療機構聯手建立一家公司，負責該醫院的經營管理。此前，平安運用相同的投資模式，已先後投資了慈銘體檢、保利祝福你大藥房、廣州宜康醫療投資管理公司，正逐漸形成體檢、門診、線上和線下藥房的醫療産業鏈。