黃芪肉桂黨參合服調理氣血治肩周炎

　　肩關節周圍炎簡稱肩周炎，中醫稱漏肩風、凍結肩，是肩周肌、肌腱、韌帶、滑囊、關節囊等軟組織因氣血不足、筋失所養、外感風寒濕或勞作過度等所導致 的慢性損傷性炎症，臨床以肩關節內、外粘連，局部疼痛，關節活動受限為特徵。好發于40歲以上病人，女多於男，與動作、姿勢有明顯的關係，伴肩關節外展、 外旋及後伸等活動障礙。臨床採用中藥內服配合局部外敷的方法治療，通常可獲滿意的療效。

　　中醫臨床上一般把肩周炎分為以下4型：風寒侵襲，寒濕凝滯，瘀血阻絡，氣血虧虛。

　　風寒侵襲

　　內服方：姜黃10克，羌活12克，當歸12克，黃芪15克，白芍10克，甘草6克，防風10克，桂枝10克，威靈仙10克。

　　外敷方：防風、細辛、威靈仙、羌活、獨活各20克，乳香、沒藥、川烏、草烏各15克，桂枝30克。

　　該型多由風寒侵襲于患者的肌膚經絡，導致痹阻于肩部，使肩部氣血運行不暢而引起。治法以祛風散寒、溫經通絡為原則，代表方為蠲痹湯加減。

　　寒濕凝滯

　　內服方：獨活12克，桑寄生10克，細辛2克，秦艽10克，防風10克，牛膝10克，杜仲10克，肉桂6克，生地黃12克，當歸12克，川芎10克，芍藥10克，茯苓15克，甘草6克，黃芪15克。

　　外敷方：防風、威靈仙、羌活、獨活、乳香、沒藥、木瓜、吳茱萸各20克，川烏、草烏、細辛、紫蘇葉各15克。

　　該型多由外界寒濕之邪侵及並滯留于肩部，日久寒濕內結，使肩部經脈閉阻而引起，治法以散寒除濕、化瘀通絡為原則，代表方為獨活寄生湯加減。

　　瘀血阻絡

　　內服方：當歸12克，芍藥10克，桃仁10克，紅花12克，黃柏10克，防風10克，木通12克，生地黃15克，甘草6克，乳香10克。

　　外敷方：歸尾、川芎、桃仁、烏藥、木通、蘇木各20克，紅花、乳香、沒藥、川烏、草烏各15克。

　　該型多由外傷內挫，導致肩部經絡損傷而引起。治法以活血祛瘀、通絡止痛為原則，代表方為肢傷一方加減。

　　氣血虧虛

　　內服方：黃芪15克，肉桂10克，黨參10克，茯苓15克，白術12克，炙甘草6克，當歸15克，川芎12克，熟地黃12克，白芍10克。

　　外敷方：白芍、當歸、秦艽、川芎、細辛、威靈仙各20克，赤芍、雞血藤、葛根各30克。

　　該型多由外邪乘虛侵襲，閉阻經絡，使肩部筋脈失于榮養而引起。治法以益氣養血、疏經散寒為原則，代表方為十全大補湯加減。

　　以上各型方劑，內服方用水煎服，每日一劑，若用黃酒煎服，則每兩日一劑；外敷方將藥材碾成細末，用適量黃酒調成泥膏狀並蒸熟，待溫度適中時，用紗布包成 長方塊，外敷在患處，用繃帶固定，8～12小時後去掉，每服藥可循環利用3～5次。(繆茂軍 繆庚明 廖偉坤 冀紅 )