醫保醫改病有所治善政頻出

　　摘要十二五規劃綱要(草案)提出，“十二五”期間提高醫療保障水平。城鄉三項基本醫療保險參保人數新增6000萬以上。財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準逐步提高，政策範圍內的醫保基金支付水平提高到70%以上。堅持計劃生育基本國策，逐步完善政策，促進人口長期均衡發展，人均預期壽命提高1歲。

　　綱要提出，要加強公共衛生服務體系建設。完善重大疾病防控等專業衛生服務網絡，逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準。全面推行公共場所禁煙。70%以上的城鄉居民建立電子健康檔案，孕産婦死亡率降到22/10萬，嬰兒死亡率降到千分之12。

　　健全醫療保障體系。提高城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合最高支付限額和住院費用支付比例，全面推進門診統籌。加快實現醫保關係轉移接續和醫療費用異地就醫結算。

　　完善藥品供應保障體系。基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度，其他醫療衛生機構逐步實現全面配備、有限使用基本藥物。提高基本藥物實際報銷水平。

　　積極穩妥推進公立醫院改革。堅持公立醫院的公益性質，積極探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。

　　★解讀

　　“四個分開”是醫改關鍵

　　中國醫藥企業管理協會會長于明德：

　　要解決“看病難、看病貴”，關鍵看公立醫院改革。當然，公立醫院改革是難點問題，但進行改革，不能回避、淡化難點問題。公立醫院改革已經探索了很多年了，目前在新醫改的3年過渡期裏已經探索了兩年，“不能光摸石頭不過河”啊！從現在的進展看，沒有看到公立醫院改革的明顯進展。公立醫院改革如果不堅決地落實十七大提出的“四個分開”(政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利和非營利分開)，就無法進行真正的體制改革。

　　“提高並穩定城鄉三項基本醫療保險參保率，政策範圍內的醫療基金支付水平提高到70%以上”，這就為提高醫保的報銷比例和提高醫保的待遇水平提出了硬性要求，甚至為醫保基金累計結余水平也提出了要求，這既是對醫保基金運用體制的改革，也是對醫保待遇水平的改革。