北京首次引入保險機構經辦社會醫保

　　本報訊【記者 仝春建】近日，人保健康北京分公司與北京市平谷區政府共同舉行了“新型農村合作醫療共保聯辦合作項目”簽約儀式，這是北京市首次引入保險機構參與社會醫療保險的經辦管理，標誌著人保健康推廣“湛江模式”取得重大突破，

　　目前，北京市平谷區“新農合”基本醫療基金總額為1.2億元，項目承保後，人保健康將承接50%的基金總額，約為6000萬元，為北京市平谷區22萬參保農村居民提供全流程的基本醫療保險經辦管理服務，並承擔50%的基本醫療賠款。

　　人保健康相關負責人表示，該項目開創了人保健康開展政府委託業務的兩個“第一”，即第一次以風險保障的模式經辦“新農合”基本醫療保險，第一次以共保聯辦的模式與社會醫保經辦部門開展合作。項目承保後，人保健康將借鑒“湛江模式”先進管理技術和成功管理經驗，做實做細聯合辦公，協助政府做好事中風險管控和各項管理服務。

　　據了解，2010年，北京市政府在對“湛江模式”考察之後，對引入保險機構參與社會醫療保險管理極為重視，市政府有關領導多次給予批示。

　　作為試點，北京市平谷區將為北京市其他地區引入保險機構參與社會醫療保險管理探索適宜的發展模式，有利於促進北京市城鄉一體化建設。與此同時，作為首都，北京市政府引入保險業參與社會醫療保險經辦管理的做法，將在全國範圍內産生積極的示範意義，有利於進一步促進新醫改中“積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委託具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務”等相關改革的有效落實。