40元限價中藥能醫好“看病貴”？

　　■ 第三隻眼

　　近日，杭州市衛生局再出新政，規定每帖中藥不得超過40元，此政策一齣，不論是醫生還是患者均感不滿（據中國之聲《新聞晚高峰》）。

　　有些常識的人都知道，不論是疾病還是病人，都存在比較大的變數，中醫作為一種全科醫學，其面對的病人更是五花八門，既可能是“貧困病”，也可能為“富貴病”。現在不分差別地將一帖中藥的價格限制在40元錢以內，事實上是限制了中醫處方的自由，不論是對醫生還是患者，都無益處。

　　而且，中藥價格的制定，本身也不是恒定不變的，去年年初三七價格猛漲，到了年底，太子參的價格較1年前幾乎漲了10倍。中國中藥協會提供的統計數據證實：去年全國市場537種中藥材中有84%漲價，其中28%漲幅超過51%；位列漲幅榜前列的不乏冬蟲夏草、阿膠、西洋參、三七、牛黃等常見藥品，在這樣的情況下，很可能出現，一帖中藥，今天還是40元以下，明天就可能“越界”了，如此，醫生除了要了解藥材的藥性外，恐怕還要像股民關心股價一樣，實時了解中藥的價格變化，否則，不可能開出合格的處方。

　　事實上，對中藥處方進行限價，最讓人不能理解的地方更在於，限制中藥處方同時，為何沒連同西藥處方一起限制？儘管沒有明確的統計數據，但就各家中西醫所佔的比例和中西醫科室的業務收入看，中醫相對於西醫本身就比較廉價，而且所佔的醫療市場遠遠少於西醫。換句話説，中醫並不是當前看病貴的主要推手，相反，倒是西醫的盲目輸液，新項目氾濫，新藥、貴藥源源不斷，導致一些科室，一天的平均醫療費用高達上萬元，限制這些高價的醫療項目，才是至關重要。

　　面對追問，杭州市衛生局的工作人員説，這個規定是專家們經過論證得出的。但為什麼中藥限價政策剛一齣臺就反對者雲集呢？醫療改革的主體是醫生和患者，進行醫療制度方面的改革，不認真調查醫生和病人的態度和想法，找一些不搭界的專家，閉門造車，這樣的政策必定會因為脫離實際而早早夭折，因此，杭州的40元一帖的中藥制度，實在是一齣脫離醫生和病人進行醫療改革的反面教材。

　　□鄭山海（醫生）