財政部就建立健全基層醫療衛生機構補償機制意見答問

　　推進綜合改革 實施多渠道補償

　　——財政部就《關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》答記者問

　　新華網北京12月16日電(記者 韓潔 徐蕊) 自去年在基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度以來，基層醫療衛生機構次均醫藥費用不同程度下降，門急診人次有所上升，成效初步顯現。然而隨著改革的逐步推進，也出現了一些新情況、新問題，其中一個問題是取消藥品加成後補償不足，影響了基層醫療衛生機構的正常運行。

　　為加快推進國家基本藥物制度，保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展，國務院辦公廳日前印發《關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》。財政部社會保障司有關負責人16日表示，各級財政部門將按照《意見》的要求大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，實施多渠道補償，促進基層醫療衛生機構可持續健康發展。

　　完善補償機制必先推進基層醫療衛生機構綜合改革

　　我國鄉鎮衛生院情況十分複雜，部分超規模發展已達到縣醫院水平，部分具有專科特色，部分位於城市郊區距大醫院很近等等，功能定位不清導致核定任務難以實行，根據工作任務量核定所需經費、人員編制也無法進行。此外，基層醫療衛生機構支出結構也不盡合理，突出表現為人員“在編不在崗”和“在崗不在編”現象普遍，導致按照規定核定的人員經費常常難以滿足基層醫療衛生機構支出需求。

　　對此，財政部社會保障司有關負責人指出，按照醫改意見和實施方案的要求，基層醫療衛生機構實行“核定任務、核定收支、績效考核補助”的財務管理辦法，決定了完善補償機制必須首先推進體制機制綜合改革，規範基層醫療衛生機構運行機制和發展路徑。

　　這位負責人強調，統籌推進基層醫療衛生機構包括功能定位、區域規劃、編制核定、人事制度、收入分配製度、管理體制等在內的綜合改革，是完善補償機制的重要內容。安徽省推行綜合改革一年來，以較少的投入取得了基層醫療衛生機構有效運轉，群眾醫藥費用負擔減輕的良好局面，以實踐證明了綜合改革是解決目前推進基本藥物制度難題的有效途徑。初步統計，目前已有18個省(區、市)出臺了綜合改革的文件。為此，《意見》在總結安徽經驗的基礎上，明確提出要同步推進基層醫療衛生機構綜合改革和建立健全多渠道補償機制。