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治療感冒,中國可能是全世界花冤枉錢最多的國家。在外國醫生看來是明顯的過度治療、無效治療,在中國卻被認為是常規治療、合理治療
在網上看到一位中國媽媽寫博客,講述寶寶在美國看感冒的經歷,頗有感觸。
這位媽媽在美國居住期間,不到一歲的寶寶感冒了,流涕咳嗽發低燒。她急得團團轉,但護士只是建議多喝水,觀察體溫。當寶寶燒到39攝氏度時,護士才決定約見醫生。醫生用聽診器仔細聽了肺部,並查看了喉嚨和耳道,確定未發炎,診斷為普通感冒。醫生説,這種感冒大多是由病毒引起的,不需要用藥,最好靠自身産生的抗體去恢復。這位媽媽問,能否像在中國一樣打針或輸液?醫生搖搖頭,只開了一瓶果味滴鼻鹽水。第四天,寶寶果然康復了。有了這次感冒經歷,這位媽媽認識到:孩子的免疫系統是逐漸建立起來的,感冒從某種程度上可以增強孩子的體質。
相比之下,中國人對感冒似乎過度戒備。在醫院,很多醫生除了給患者開感冒藥外,還要打針、輸液。因此,看個普通感冒,花一兩百元是很正常的,花上千元也不稀奇。而更多的患者則是到藥店買藥,至於選擇什麼藥品,基本是靠廣告印象。據統計,2008年,我國感冒藥的零售市場銷售額達92億元。有關人士分析,75%的人一年之內至少會患一次感冒,如果我國每年有10億人次患感冒,人均購買15—20元的藥品,感冒藥的市場容量至少有150億—200億元。因此,我國有1000多家藥廠在生産大同小異的感冒藥,而外資藥企更是強勢進攻,佔據了中國感冒藥市場60%以上的份額。這就是中國的“感冒經濟”。
一位外國醫生曾説,治療感冒,中國可能是全世界花冤枉錢最多的國家。此言雖然尖刻,卻是一針見血。其實,感冒是世界上最著名的“不治”之症之一。在醫學上,根據引起感冒的病原體不同,可將感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒。病毒性感冒佔90%以上,如果沒有細菌感染的話,感冒一週左右就可以自愈,因為人體可以産生免疫力。所以,專家把感冒稱為自限性疾病,即疾病在發展到一定程度能自動停止,並逐漸恢復痊癒。吃藥打針,只能緩解部分症狀,對於縮短病程沒有任何幫助。因此,如果一個人一年內偶發一兩次普通感冒,就像是免疫系統進行的“軍事演習”,並非什麼壞事。
“感冒經濟”的繁榮,折射出我國醫療衛生管理體制的弊端。首先,以藥養醫制度是“第一推手”。由於開藥越多、收入越高,很多醫生在利益的驅動下,故意製造需求、誘導消費,而不惜以患者的耐藥性、免疫損害為代價。例如,在很多醫院,感冒病人即便沒有任何證據説明是細菌感染,都被挂上了吊瓶,用上了抗生素,醫生的理由是“預防細菌感染”。這在外國醫生看來是明顯的過度治療、無效治療,在中國卻被認為是常規治療、合理治療。其次,制藥企業是“第二推手”。在大眾媒體上,感冒藥廣告鋪天蓋地,絕大多數屬於誤導性宣傳。制藥企業的營銷策略是,只有把更多的健康人群拉到疾病人群行列,不斷製造“病人”,使其成為感冒藥的消費者,才能牟取更大的商業利益。
可見,感冒並不可怕,可怕的是醫生和藥商結成利益同盟,共同製造了“感冒經濟”的泡沫,既浪費了醫療資源,又危害著國民健康。因此,從本質上看,“感冒經濟”是畸形醫療體制催生的“腫瘤”,必須堅決切除。如果任其“繁榮”,不僅造成大量的無效醫療,而且會加劇看病貴。
我國是一個發展中國家,醫療費用本來有限,如果連治感冒也要“導彈打蚊子”,國家和百姓都承受不起。因此,只有在制度上嚴格約束過度醫療行為,倡導適宜的治療觀念,才能解決好13億人的健康問題。否則,國家投入再多的醫療費用,都會被白白吞噬掉,老百姓很難真正受益。